教你怎样给宝宝记病历

自己记病历的意义
【教你怎样给宝宝记病历】 1.为就诊提供正确的依据

教你怎样给宝宝记病历

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多数妈妈对这医生总不能流畅地陈述婴幼儿宝宝的病情 , 一则看病时间紧 , 来不及细述 , 二则记忆力有限 , 不可能原原本本地将发病期间的全部情况告诉医生 , 有了自己记录的病历本就简单的多了 , 对着病历记录讲一遍 , 或是呈给医生看 , 条理清晰的记录能提供给医生诊断的线索 。
2.弥补医院病历的不足
医院病历的记录是非常简短扼要的 , 很多医生写的字一般人还看不懂 , 甚至一位医生看不懂另一位医生的字迹 , 所以时间一长 , 患病期间的记忆模糊了 , 医生记录的“天书病历”也不能起到提示的作用 。而妈妈记的病历可以弥补医院病历的不足 , 在以后看病时 , 医生询问宝宝既往史及曾经用药情况时 , 妈妈可以清楚地告诉医生 , 有利于医生的正确诊断 。
3.掌握疾病发生发展的规律
妈妈将宝宝数次生病的情况记录下来以后 , 就可以大体掌握宝宝生病的规律 , 有利于在宝宝下次出现轻微症状时及时发现异常情况 , 或是在疾病高发季节来临前做好预防措施 。此外 , 一些严重疾病 , 之前也是有规律可循的 , 持之以恒的病历记录能够清晰地反映宝宝的健康状况 , 有利于医生进行正确的分析、评估、预防和治疗 。
特别提醒
◆自己记录的病历不能作为用药的依据
有些妈妈可能会将自己记的病历当成日后用药的依据:宝宝生病了 , 与前面某次患病情况一对照——很类似 , 好 , 那就按上次的用药 。这种做法虽然有一定的道理 , 但不是百分之百的安全 , 因为有很多小儿疾病 , 一开始的表现都很类似 , 如果因自行用药 , 错过了最佳治疗时间 , 那就得不尝试了 。
◆自行记录的病历不能作为发生医患纠纷时的法律依据
医患纠纷中病历是最直接的证据 , 无论是医疗事故鉴定还是法院审判都会以病历记载为依据 。但这里的病历 , 仅仅指医院记录的病历 , 自己记录的病历没有法律效力 , 在与医院记录的病历有所出入时 , 也是以后者为准 。