白喉有哪些临床表现

在白喉杆菌侵入的部位,可以见到灰白色的膜状物,称为伪膜 。是由炎症引起的中性白细胞,纤维蛋白,坏死细胞和白喉杆菌凝集在一起而形成的 。具有诊断价值,是白喉的特征性表现 。由于发病部位不同,有鼻白喉,咽白喉,喉白喉之分,其中咽白喉为最常见,平常所说的白喉,不是指喉白喉,而是指咽白喉 。白喉的白膜还可见于眼部,皮肤,外阴等处,均为白喉杆菌侵入后所造成的 。
【白喉有哪些临床表现】

白喉有哪些临床表现

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在多数情况,最先出现的是鼻白喉 。一般在鼻部可见持久性的血性粘液分泌物,可腐蚀鼻孔外周及上唇,出现表皮剥脱,鼻堵等表现 。鼻白喉可蔓延到咽部,引起咽或扁挑体白喉 。此时检查咽部,可以看到范围不等的伪膜 。伪膜可为乳白色、灰白色,略带蓝绿色,而且不易擦去,用力拭抹时可出血 。喉白喉则较深,用眼睛无法看到,需借助于喉镜 。喉白喉的主要表现有发音嘶哑,吸气性呼吸困难及哮喘等,是由局部肿胀喉梗阻引起 。症状的轻重,与喉部梗阻的程度有关 。严重是需急救处理 。
白喉的全向症状是由外毒素引起的,重型多见于咽白喉时 。轻型可有低热或中等度发热,精神稍差,咽病,头痛,恶心等表现,类似一般上呼吸道感染 。普通型与轻型的症状差不多,发热高,上述症状较明显,是多数白喉病孩常见症状 。重型时,伪膜的范围扩大,局部症状加重 。体温并不一定很高,但脉博跳动明显增快 。心音低钝,心功能不全,面色灰白,四肢发凉,肝增大,肺部出现罗音,尿中出现蛋白,红细胞,此外还有血小板减少,白细胞则明显增高 。如处理不及时,可有生命危险 。极重症时上述症状进一步加重 。精神萎靡,甚至神志不清 。体温常在39-40度 。脉细、速、弱、不规则,甚至摸不到 。心音低钝、无力、肝增大明显,血压下降 。颈部几颌下淋巴结极度肿大,周围组织也肿胀,颈部明显增大,称为"公牛颈" 。病情十分险恶,随时可发生生命危险 。