念珠菌性肺炎的临床特征

念珠菌广泛存在于自然界,也作为共栖菌寄生于健康人的皮肤、口腔、消化道和阴道内,当人体因某些原因抵抗力低下时,则可致病 。念球菌可侵犯人体的许多部位,当侵犯到肺脏时,称为念珠菌性肺炎,此种肺炎为深部真菌病的一种,其临床特征如下:
【念珠菌性肺炎的临床特征】

念珠菌性肺炎的临床特征

文章插图
(1)常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等;应用抗菌素和激素等是主要诱因 。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约;皮质激素可抑制体内的免疫功能 。
(2)具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝 。肺部听诊可有中小水泡音 。
(3)若误诊而盲目加大抗生素治疗,往往使病情更加严重,但停用抗生素后常可自愈 。
(4)常同时有其他念珠菌感染的病灶,如鹅口疮为最多见,个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病 。
(5)X线胸片:大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化 。
(6)血常规:白细胞减少 。
(7)痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝 。
(8)临床症状轻而肺部X线征象严重;使用抗生素,病势恶化;用抗真菌药物治疗显效 。