中度精索曲张治疗方法

1.精索静脉曲张治疗最佳方法

中度精索曲张治疗方法

文章插图
精索静脉曲张手术治疗需要看情况 。
精索静脉曲张通常发生在左侧 , 约占77%~92% , 双侧为10%左右 , 单纯发生于右侧的少见 。
按病因可分为原发性和继发性 。原发性多见 , 病因不明 , 直立或行走时明显 , 平卧休息后可缓解;继发性少见 , 是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等原因 , 造成精索静脉回流障碍所致 , 平卧后不能缓解 。
多数患者无明显不适 , 只是在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块(迂曲、扩张的静脉丛) 。
还有一大部分患者是因为不育就诊 , 查出了精索静脉曲张 。
原发性精索静脉曲张的治疗 , 应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待 。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病 。
一般治疗:
生活方式和饮食的调节:如控制烟酒、清淡饮食、避免做增加腹压的运动 , 能一定程度上改善精液质量 。
物理疗法:包括降温疗法和使用阴囊托带等 。
针对精索静脉曲张的药物类∶具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用 , 逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能 , 增加静脉血液回流速度 , 降低静脉压 , 从而改善由精索静脉曲张所引起的症状 , 如睾丸肿胀、疼痛等 。
这类药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状 , 对部分患者还可能改善其精液质量 。
哪些患者可以考虑手术治疗?
对于成年精索静脉曲张患者 , 如果同时具备以下3个条件 , 可以考虑手术:
存在不育
精液质量异常
女方生育能力正常 , 或虽患有引起不孕的相关疾病 , 但可能治愈
以下情况者也可以考虑手术治疗︰
虽暂无生育要求 , 但检查发现精液质量异常者 。
症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重 , 明显影响生活质量 , 经保守治疗改善不明显 。
Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张 , 血清睾酮水平明显下降 , 排除其他疾病所致者 。
2.中度精索静脉曲张只能手术才能好吗?
精索静脉曲张在医学上分为三型
1度:站立的时候看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但是可以摸到阴囊内曲张之静脉,平躺的时候静脉就会很快消失.
2度:站立的时候可以看到,平躺的时候包块逐渐的消失.
3度:粗大血管布满阴囊表面,平躺的时候消失很缓慢.
对于1度的一般不需手术治疗,可使用阴囊托托起阴囊,以改善局部的淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1~2次,每次20分钟,有利于改善生精功能.无论采用何种治疗方法,为恢复生精功能,还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗,以促使生殖上皮功能的恢复,并应用一些辅助药物,如维生素A,维生素E,精氨酸,谷氨酸等.
对于2度及2度以上精索静脉曲张,或合并不育症的患者,需手术治疗.目前主要采用精索内静脉高位结扎术,阻止静脉回流,从而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率.但是传统的精索静脉高位结扎术,创伤大,若漏扎则易复发.
生活护理:
早期识别以及尽早防治就显得非常重要了.其实,精索静脉曲张的发现并不难,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团,能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张.如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团,或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张.如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断,以便及早治疗,免生后患.