糖尿病人每天摄入热量

1.糖尿病患者碳水化合物应该占每天摄入总热量多少

糖尿病人每天摄入热量

文章插图
(1) 控制62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333363366261总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则 。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜 。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重 。
(2) 供给适量的碳水化合物 。目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克 。谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克 。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物 。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能 。
现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些食品后,不但没有好转,反而血糖上升 。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解 。认为这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高 。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控制这类食品 。
(3) 供给充足的食物纤维 。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量 。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量 。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷 。膳食纤维具有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类 。
果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠内容物,增加粘性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收 。这类食品为麦胚和豆类 。以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化酶不能将其分解 。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用,分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分,而且能很快的吸收 。
燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢 。久之,可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的需求 。同时还可降低胆固醇,防止糖尿病合并高脂血症及冠心病 。
(4) 供给充足的蛋白质 。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足 。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担 。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似 。当合并肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量 。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富 。应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的10%?20% 。
谷类含有植物蛋白,如果一天吃谷类300克,就可摄入20克~30克的蛋白质,约占全日蛋白质的1/3~1/2 。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白 。尤其在合并肾病时,应控制植物蛋白的食用 。
(5) 控制脂肪摄入量 。有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量 。其实不然,现在提倡不要过多的控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的 。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%,甚至更低 。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,但椰子油除外 。