正常肝功能指标是多少正常值是多少

1.肝功能超出正常值多少才算不正常?

文章插图
由于肝脏功能多样，所以肝功能[1]检查方法很多。与肝功能有关的检查有血清蛋白检测，常用血清酶检查，碱性磷酸酶(alp)检测，γ-转肽酶(γ-gt)检测，血清胆红素检测，cb/stb，丙氨酸氨基转移酶（alt，gpt），门冬氨酸氨基转移酶（ast，got）等；了解肝功能正常值[2]和各项指标检查的标准[3]和，有助于增加对肝功能的了解及诊断。
60-80 g/l(克/升) 血清白蛋白：正常情况:
40~55g/l 血清球蛋白：正常情况:
20~30g/l 白蛋白/球蛋白比值(a/g)：
1.-2.∶　血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。因为肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。
总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
2、常用血清酶谷丙转氨酶(alt)：
5-40 u/l(单位/升) 谷草转氨酶(ast)：
8-40u/l(单位/升) alt /ast≤1
二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎（ast升高明显）；肝炎时二者均可明显升高；黄疸前期，往往ast > alt，不久ast < alt；恢复期一般alt恢复较慢；
二者持续增高，说明有慢性肝炎；ast/alt比值小于1，可能是慢性迁延性肝炎；酶活性增高且ast/alt比值大于1，可能为慢性活动性肝炎。
3、碱性磷酸酶(alp) alp：
40-110 u 各种肝内、外胆管阻塞性疾病，alp明显升高；肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，alp仅轻度升高。
4、γ-转肽酶(γ-gt) γ-gt<
50 u
5、血清胆红素总胆红素(stb)：
1.71-17.1μmol/l（微摩尔/升) 直接胆红素(cb)：
1.71-7μmol/l(1-4mg/l) 。间接胆红素(ucb)：
1.7-13.7μmol/l 血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标。
1、当肝病患者的胆红素明显升高时，表明有较严重的肝细胞损伤；若长期异常时，提示有转为慢性肝病的可能；短期内急剧升高，表明病情危重；
2、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病、输血等均可增高。
3、tbil可结合dbil及症状等鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸或家族性高胆固醇血症。
6、cb/stb 胆红素总量（stb）正常情况:脐血<34μmol/l0~1天<103μmol/l3~5天<205μmol/l其后<34μmol/l 成人:
1.7~17.1μmol/l　胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。注意：临床上stb、cb和ucb测定基本上用在黄疸的确诊和黄疸类别的辨别。
7、丙氨酸氨基转移酶正常情况:改良穆氏法<500nmol.s-1/lreitman法2~30u 增高:急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，sle等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。
8、门冬氨酸氨基转移酶　正常情况:改良穆氏法<667nmol.s-1/lreitman法3~30u　增加:心肌梗塞（发病后6h明显升高，48h达高峰，3~5天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。got有两种同工酶，存在于胞浆内的称s-got，存在于线粒体内的称为m-got.got同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。