用冷冻卵子保住生育能力


用冷冻卵子保住生育能力

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“冷冻卵子”是目前国内外的一大热门话题,受到很多白领女性及女明星的追捧 。38岁的好莱坞女星安吉丽娜·朱莉日前透露,为降低罹患卵巢癌机率,将接受预防性卵巢切除,并且计划手术前冷冻卵子,未来可再为布拉德·皮特生育子女 。台湾名模陈思璇在38岁时做了冻卵,共耗时10天,费用不到10万元 。演员叶璇也坦言用冷冻技术保存了自己的卵子 。但是,对于这些想利用高科技保住生育能力的女性而言,只要把卵子冷冻起来就万事大吉了吗?事情其实并没那么简单 。
何为冷冻卵子?
冷冻卵子又称雪藏卵子,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子使用即可 。
研究者表示,尽管三四十岁的妇女仍能排卵,但是不仅其“卵子库存”已经所剩无几,而且卵子质量也有所下降,不利于生出健康的婴儿 。这一发现揭示了中年妇女年龄越大越难受孕的奥秘 。
所谓“卵子库存”是指一名女性一生所能产生的潜在卵子总数量 。研究显示,女性的“卵子库存”平均可达30万,但是“卵子库存”的减少速度大大超过先前估计 。到30岁时,女性的“卵子库存”平均还剩12%,到40岁时,下降到3% 。
卵子冷冻保存的方式
1.程序冷冻法:把卵子储存在脱水的溶液中,然后用电脑系统程序让它慢慢冷冻起来,最后封存在超冷的液化氮中 。
2.玻璃化冷冻法:把卵子放进高度浓缩的脱水溶液,然后立即储存在相同配方的液化氮中 。即在几分钟之内迅速将卵子的温度降低到零下170多度 。
这两种方法中究竟哪一种方法对卵子的影响更小,医学界没有定论,科学家们还在探索 。目前倾向于玻璃化冷冻法可能对卵子的损伤更小些 。国外已有一些冷冻卵子成功的报道,国内亦有一些中心已经研究或正在研究卵子冷冻,但大都停留于动物实验 。
冷冻卵子的成功率有多大?
冷冻的卵子之后必须经过人工受孕才能形成胚胎,目前人工受孕的成功率有多少?专家指出:在使用自体卵子的情况下,现在他们一直坚持只放1~2个胚胎 。在这样的前提下,经手术后,成功率如下:25 ~35岁的女性成功率在65%~66%;35 ~37岁的女性,成功率在55%;38 ~40岁,受孕成功率为42%左右,而43岁女性受孕成功率为10%左右 。44岁以上的女性,手术成功率确实很低 。
常规做试管婴儿的夫妇一般是不需要冷冻卵子的 。做试管婴儿的第一步是要打针促多个卵泡同时发育,取卵后全部进行受精,体外培养形成胚胎 。根据卫生部文件精神,一次只能移植2-3个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存 。冷冻胚胎的技术业已成熟,而冷冻卵子的风险相对较大,因此一般生殖中心均将多余的胚胎冷冻保存 。
选择冷冻卵子辅助生育的人群
1.因疾病或工作原因,卵巢功能可能会被损伤的女性
一般来说,年轻未婚女性在有可能损伤卵巢功能之前需要保留生育功能者可考虑冷冻卵子 。某些恶性肿瘤患者,由于手术、化疗或放疗有可能损伤卵巢功能,可选择冷冻卵子 。或者由于工作频繁接触某些可能损伤卵巢功能的物质,需在卵巢功能损伤或衰退之前将卵子冷冻以保留卵巢功能,待想生育时再将冷冻卵子解冻受精后移植 。另外,也有一部分人卵巢功能过早衰退而不能生育,需要别人的冷冻卵子 。
2.打算晚生育的女性
年龄小于35岁但是因各种原因考虑35岁以后才生育的女性,可于35岁之前进行卵巢组织冷冻,因为35岁之后进行冷冻没有多大意义,此时卵巢储备功能已经明显地减退了 。