孕前保健不仅是做检查


孕前保健不仅是做检查

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专家:孕前保健不仅仅是做检查,建议计划怀孕三个月前辨识体质进行调理
去年底开始,广州对本市户籍及居住半年以上的市外户籍、符合生育政策的计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查,包括优生健康教育、体格检查、临 床实验室检查、风险评估和指导咨询等共21项 。有妇产科医生表示,部分夫妇和医院存在误区,认为孕前保健就是做一些实验室检查项目,实际上孕前保健要根据 夫妻双方的身体情况、疾病史和生活习惯等评估孕前的危险因素,再进行健康教育和指导来控制、降低危险因素 。
从中医的角度,孕前保健还有调理卵巢功能、增加受孕成功率、降低流产风险的目的 。中医妇产科医生建议计划怀孕前三个月最好先辨识体质,利用饮食 调养、药膳、按摩等方式来调理身体 。尤其是夜尿多、腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚表现的女性,因为临床发现,七至八成的流产者都是肾虚体质 。
孕前保健不仅仅是做实验室检查项目
广州市中医医院妇科副主任医师王勇介绍,孕前保健已经越来越受重视,在2011年,中华医学会妇产科分会推出了国内第一版孕前保健和孕期保健指 南,其中提出,孕前保健应该在计划怀孕前的三个月开始 。“这就相当于把孕期保健前移了三个月 。”他介绍,现在一些医院的孕前保健并不规范,把孕前检查等同 于孕前保健 。孕前保健指南确实包括一系列检查项目,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、乙肝表面抗原、HIV筛查等是必查项目,而TORCH筛查、甲 状腺功能检测、血脂检查等是孕前备查项目 。糖尿病高危妇女,可以进行口服糖耐量试验 。
但孕前保健不应只是做实验室检查项目 。根据指南,孕前保健需要了解男女双方的身体基本情况、家族史、疾病史、生育史及生活习惯和环境等,评估孕 前的危险因素,对危险因素进行健康教育和指导 。“身体基本情况中,体重和BMI指数被放在重要的位置,因为假如女性超重或肥胖、BMI指数过高,由于怀孕 时内分泌变化,会有较高的妊娠糖尿病及脂类代谢异常的几率,出现宫缩乏力等并发症的风险也会比常人大 。因此有肥胖倾向者要控制体重 。”另外,王勇介绍,根 据研究,孕前和孕初期服用叶酸,可以降低胎儿神经管畸形的发生率,因此应该提前三个月要补充叶酸,多食用含叶酸的食物 。如果双方曾经生过神经管畸形的孩 子,补充叶酸的剂量要达到4毫克/天 。同时,双方在生活中都应该戒烟戒酒、远离宠物 。
中药孕前调理需先辨识体质
广州市中医医院妇科主任中医师张晓华介绍,孕前保健指南的目的主要是降低出生缺陷、避免遗传性疾病、保障母婴健康 。而中医的孕前保健则主要是用 中医理论通过辨识体质适当调理卵巢黄体功能,增加受孕成功率 。“除此以外,有的准妈妈在怀孕期间发生出血,不少是由于工作忙、精神紧张等情况使胎儿不太 ‘稳’ 。怀孕前调理好身体,也能让准妈妈的胎儿怀的更‘稳’一些 。”
如果是平和体质的女性,最重要是平衡饮食,可以不需要特别调理 。而母亲不同的偏颇体质都会对受孕、胎儿造成影响,其中影响最大的是肾虚,包括肾 阴虚及肾阳虚体质 。广州市中医医院对临床的流产患者进行了体质辨识,结果发现,其中70%~80%都是肾虚体质,或是其他偏颇体质合并肾虚 。“肾虚的表现 包括夜尿多、腰膝酸软、头晕耳鸣、月经不调等 。如果有这些症状的,最好能先用中医调理一下身体再怀孕 。”张晓华说 。