春季感冒多,小心肾病缠上体弱宝宝

●小儿肾病多发于2~6岁的儿童
●学龄前儿童抵抗力低 , 呼吸道感染常常是诱因
●肾病综合征可以治愈 , 但病程较长 , 要维持1年半至2年的规范治疗 , 激素治疗仍为首选
最近 , 乍暖还寒的春天让不少医院的儿科迎来了一拨又一拨的小病号 , 他们的症状大多是发烧、咳嗽和喉咙痛等 。然而 , 在这些看似小问题的背后 , 还潜伏着可怕的“杀手”——小儿肾病综合征 。
据了解 , 小儿肾病综合征(简称肾病)为儿童肾脏疾病中十分常见的类型之一 , 虽然大部分患儿可治愈恢复 , 但部分患儿病情反复或迁延 , 少数甚至发展成慢性肾功能衰竭 。据广州市第一人民医院儿科主任于力介绍 , 2~6岁的儿童抵抗力低 , 呼吸道感染常常会诱发肾病综合征 , 所以家长切莫对“小病”掉以轻心 。
发烧3天全身浮肿 原来得了肾病
今年3岁的男孩丁丁最近几天发烧 , 并且嚷嚷喉咙痛 。妈妈先是给他服用退烧药和清热解毒的中成药 , 然而2天后 , 丁丁依然高烧不退 。去医院就诊 , 医生诊断为急性咽喉炎 , 开了几天抗生素 。然而 , 丁丁妈妈认为孩子没有咳嗽 , 吃抗生素有滥用之嫌 , 于是没有按医嘱用药 。在随后的3天里 , 丁丁一直发低烧 , 好几天都不想吃东西 , 双眼睑及下肢还肿了起来 , 尿也少了 。妈妈赶紧带丁丁到医院检查 , 结果发现丁丁的尿中有大量的蛋白 。医生说 , 丁丁因上呼吸道感染 , 诱发了小儿肾病综合征 。
据于力介绍 , 小儿肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿的“三高一低”症状 。发病年龄多见于2~6岁的儿童 , 男孩多于女孩 , 男女比例约为1.5~3.7∶1 。
呼吸道感染常常是诱因
小儿原发性肾病目前病因不清 , 但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因 , 比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等 , 如果不及时有效控制感染 , 在1~4周后就有可能诱发肾病综合征 。免疫力低下也是诱因之一 。值得注意的是 , 每年初春或季节交替之时 , 该病的病例就会有所增多 。
除此以外 , 肾病综合征也有继发的 , 常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、类风湿、代谢性疾病、继发感染、药物中毒等 。
于力提醒 , 水肿是小儿肾病一个比较明显的特征 。如果孩子之前有呼吸道感染病史 , 早晨起床时又出现眼睑水肿 , 甚至全身水肿 , 就要留意 。“有些男孩的阴囊会因为水肿表现光亮 , 而且不少患儿还会出现疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状 。”
据了解 , 小儿肾病综合征若治疗不及时可合并有低血容量休克、血管栓塞、急性肾功能衰竭等 。“因此 , 如果孩子出现上述的表现时 , 家长们一定要引起重视 , 并及时带孩子就医诊治 , 以免延误病情 , 耽误了治疗的最佳时机 。”
护理贴士:预防感冒是重点
患病后的护理重点是预防感冒 , 患儿不宜吃多盐和高蛋白食物 。因患儿长期服用激素 , 免疫力下降 , 易于并发呼吸道感染 , 应严格限制孩子的活动量 , 做些安静的游戏 , 避免剧烈运动使孩子疲劳 , 加重病情 。此外 , 要及时给孩子增减衣服 , 注意保暖 。