重症手足口病的防治

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手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。寻医问药专家访谈特邀北京地坛医院儿科何树新主任医师讲解怎样识别重症手足口病?如何救治重症手足口病?
发热、手足出现丘疹是手足口病主要的临床表现。
主持人：什么是手足口病?
何树新主任医师：手足口病是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，以每年的春、夏季为发病高峰季节，主要见于4岁以下的小儿。
主持人：手足口病有什么临床表现呢?
何树新主任医师：临床上主要表现为发热，手足、肛周出现红色斑丘疹，之后变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7毫米大，较水痘皮疹小，质地较硬，不易破溃。皮疹多时可出现于上臂、腿，偶见于躯干。口腔内见疱疹，疱疹破溃后成小的溃疡。可伴精神差、食欲低、呕吐、腹泻、咳嗽、流体等症状。
一般病程短而轻，多于1周左右痊愈。
主持人：出现什么表现可能为重症手足口病?
何树新主任医师：出现以下症状可能为重症手足口病，⑴持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。⑵出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳，极少数患儿出现食欲亢进。⑶呼吸增快、减慢或节律不整。⑷出现出冷汗、四肢发凉、皮肤发花、心率增快等。
重症手足口病要及时到正规医院进行系统治疗。
主持人：如果是重症是否就必须住院治疗?
何树新主任医师：是的，需要及时到正规医院的儿科进行系统的治疗。
主持人：普通型的患儿感染期间需要如何治疗?
【重症手足口病的防治】何树新主任医师：普通型患儿只需居家隔离，适当口服清热解毒类中药，发热时予物理降温，体温超过38.5℃时口服泰诺林或美林退热，口腔有疱疹或溃疡时予口腔炎喷剂喷口腔;饮食宜清淡。
主持人：手足口病是如何感染的?有没有什么可以预防的疫苗?
何树新主任医师：手足口病可以通过消化道，呼吸道及接触传播来感染。由于手足口病是由多种病毒感染引起，目前还没有研制出预防本病的疫苗。
预防手足口病的关键是注重清洁，保持家庭环境干净卫生。
主持人：小儿在感染期间，生活习惯有什么要特别注意的吗?
何树新主任医师：要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。
一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。
主持人：对于已感染的小儿家庭，如何进行生活用品的消毒和使用?
何树新主任医师：可采用以下方法消毒：耐热物品用65度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)浸泡(浓度按使用说明) 。孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
主持人：日常生活或流行高发期如何预防手足口病的发生?