关注儿童新疾病：营养过剩

关注儿童新疾病：营养过剩
过度喂养会致婴儿肥胖什么叫过度喂养
传统的过度喂养是指婴儿因摄入母乳过多而引起的以消化不良为主的综合征。临床上表现为：⑴水样便，常带有泡沫和绿色。⑵呕吐，吐奶不能用排嗝所缓解。⑶腹痛，伴有因腹痛或胀气而哭闹。⑷体重不增或体重减轻。
这主要是由错误的喂养指导引起的。过去，医生总是让母亲每次用两侧乳房哺喂婴儿，一侧喂10分钟，再换另一侧。结果使婴儿摄入大量低脂肪、高乳糖的母乳。当乳糖含量超出婴儿肠道乳糖酶对大量乳糖的处理能力时，就会产生上述症状。随着认识的提高和喂养指导的改进，这种摄入母乳过多引起的过度喂养已不常见。
如今的过度喂养是指给予的能量和其他营养素超过婴儿机体保持代谢稳态的需要。发达国家的经验表明，通过配方乳品和过早给予固体食物的婴儿体重增加最快。
过度喂养的原因
当母亲认为孩子吃得多有益健康时，就会导致过度喂养。主要表现为：⑴根据自己认为婴儿应该进食的数量，促使婴儿尽量多吃。⑵把配方乳品配制得比应有的浓度高。对此，我们可以从母亲配制的奶样中钠含量和婴儿尿样中肌酐、尿酸含量和容积克分子浓度的测定结果得到证实。
一般说来，婴儿具有调节能量摄入的本能。但是这种本能更多地体现在母乳喂养上。对于配方乳品喂养的婴儿，在相当程度上取决于喂养人对婴儿摄入量的判断。由于配方奶配制过浓会导致婴儿体内胞外液呈现高张状态，细胞内液减少，随之出现慢性口渴，而慢性口渴又可能增加哺喂次数，因此最终会导致过度喂养。
过度喂养可致肥
动物观察结果一项长期的试验结果令人信服：研究者将48只来自3个父兽和12只母兽的狒狒，按膳食所获能量的高低，分为3个配方喂养组和一个母乳喂养组。在断奶前，过度喂养组的狒狒体重明显高于正常组和母乳喂养组。在断奶后，所有狒狒都吃同样的食物。结果婴儿期过度喂养组的雌性狒狒，在两岁时体重增加最快；5岁时超出正常喂养组29％，体脂总量为婴儿期正常喂养和低喂养组狒狒的3倍。
为什么会导致肥胖
研究者发现，过度喂养的狒狒血浆中t3和胰岛素水平升高，而皮质醇水平降低。这可能会促进脂肪细胞分化，使狒狒体内贮存甘油三酯的能力增强。
有学者认为，婴儿期蛋白质摄入过多，会刺激类胰岛素生长因子的分泌，刺激蛋白合成和细胞增殖，使肌肉和脂肪细胞增多。
还有学者提出下丘脑和内分泌调节学说，即过度喂养使婴儿血清中瘦素浓度增高，导致下丘脑瘦素受体对瘦素的敏感性下降。当体内出现能量正平衡环境时，如青春期和孕期，就很容易发生肥胖。当然，这并不排除婴儿期后不良膳食和生活方式也是导致成年期肥胖的重要因素。
如何防止过度喂养
【关注儿童新疾病：营养过剩】研究表明，过早添加断奶食品和高盐、高蛋白摄入是导致过度喂养的主要原因。因此，预防过度喂养的措施包括以下几个方面加强营养教育，在上世纪六十年代和七十年代早期，英国婴儿超重和肥胖者众多。通过营养教育，1976年与1967年的调查结果相比，母乳喂养率提高，婴儿添加固体食物的时间有所推迟，儿童超重和肥胖发生率明显下降。加强对孕产妇的指导让所有孕产妇了解正确喂养的重要性，使她们学会正确调制配方奶和避免过早为婴儿添加固体食物。建立良好的饮食习惯和生活方式婴儿时期是饮食习惯形成的关键时期，应尽力免用奶瓶喂养时期过长和用食物安慰、鼓励婴儿等。