今天我们的话题是“正视儿童性早熟 -你的避而不见,将影响孩子的一生” 。父母都比较高,孩子就一定找的高吗?其实并不绝对,有一种病,叫做性早熟 。
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孩子放暑假了,很多家长在门诊中会问起我“我的孩子是不是性早熟?”"怎么样才能知道我的孩子是不是进入青春期了呢?"“什么时候发育算早呢”“早发育对孩子有什么影响呢”面对许多家长的焦虑和疑问,我想通过今天话题的讨论能够给各位家长一一找出答案 。讲到性早熟就要提到青春期的概念:
什么是青春发育期?
- 青春发育期是指生殖器官开始发育到成熟的阶段 。
- 不是所有儿童的青春发育都在同一时间出现,平均女孩大约在10-12岁,男孩大约12-14岁 。
- 男孩和女孩有差异,每个孩子之间也会存在个体差异 。
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家长可以观察到孩子的身体会有什么变化呢?
1、长青春痘
2、长腋毛
3、阴部长阴毛
- 男孩♂:长胡子、长喉结、肩膀变宽、肌肉变结实、体毛腿毛变长变黑 。
- 女孩♀:乳房发育、腰变细、臀部变宽 。
女孩♀ Tanner分级:
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女性性征发育分期
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男孩♂ Tanner分级:
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男性性征发育分期
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影响青春期发育的因素
影响青春期发育的因素很多,正常的青春期和性早熟对性发育也有很多交集 。
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我们可以一起来看几个案例,这个案例就是典型的性早熟表现 。
案例:苗苗妈妈发现7岁的女儿内裤有点脏,胸部似乎比以前大了
经过检查,苗苗确定已进入青春期
骨龄片提示,苗苗的骨龄比年龄提前了3岁
如果不治疗,可能1年后就会来月经,最终身高不到150cm
父亲身高180cm,妈妈身高168cm,正常苗苗成年身高可以超过162cm
那什么是性早熟?
定义:女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征即为性早熟:
- 女孩乳房发育,外阴出现浅色阴毛,阴道分泌物增多等 。
- 男孩睾丸、阴囊增大,阴茎增长、增粗,阴部出现长而细、色浅的阴毛,以及出现喉结及变声等 。
- 由于发育年龄提前,身高出现加速增长,长骨骨骺提前闭合,到成人期身高反而矮小;而且成年后的生殖能力也可能下降,绝经期提前 。
·异性性早熟-大部分器质性
中枢性性早熟病因:
完全性~
·部分性~ 单纯性乳房早发育
单纯性阴毛早发育
外周性(假性)- 非GnRH依赖性
·同性性早熟
下面是中枢性性早熟典型的病例 。
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这个是3岁的男孩子,已经有了痤疮、胡须,阴毛达到了Tanner Ⅱ,睾丸6ml,我们前面提到睾丸大于4ml就是青春期启动,经过检查,发现孩子是纤维性星形细胞瘤,这就是中枢性性早熟的典型案例 。
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