2009年护士其它管理:新生儿脐带护理及注意事项

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2009年护士其它管理:新生儿脐带护理及注意事项[1]www.51Test.net  2009年7月31日  来源:网络综合  考试保过【网络综合-护士资格考试指南】:
第一阶段:脐带未脱落之前脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面 。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落 。
第二阶段:脐带脱落之后
脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布 。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒 。
【2009年护士其它管理:新生儿脐带护理及注意事项】但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染 。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,应立即去医院诊治 。
经过医生的检查,健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了 。在正常情况下,脐带在出生后3~7天脱落 。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床 。脐带结扎后留有脐血管断口,如果脐部感染,细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环,就会引起菌血症 。新生儿免疫功能低下,菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症 。因此,脐带断端的护理是很重要的 。医护人员会很细心的进行消毒等措施,并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带 。当回家了以后,父母就可以正确的护理照顾,直至脐带干燥脱落为止 。
(1)每天清洁小肚脐
刚出生的小宝宝,脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后,会使脐窝和脐带的根部发生粘连,不容易清洁,脐窝里可能会出现脓液 。所以,要彻底清洁小脐窝 。方法是:每天用棉签蘸上75%的酒精,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连 。随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭 。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒 。
(2)保持肚脐干爽
宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时,一定要保证脐带和脐窝的干燥,因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很容易感染上细菌 。所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒 。脐带脱落之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡 。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身 。
(3)不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端
脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激 。可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦 。
(4)如果脐带不脱落
一般情况下,宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬,1~2周脱落 。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心 。另外,可以用酒精给宝宝擦拭脐窝,使脐带残端保持干燥,加速脐带残端脱落和肚脐愈合 。