顺产要侧切,你有多害怕?


顺产要侧切,你有多害怕?

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有人说,生孩子不管是顺产还是剖腹产,都得挨一刀,许多准妈妈一想到顺产时要在切一刀,心里非常担忧,不知道切的时候有多疼,这个切口在月子里多久能恢复,会阴处的完整性和以后的会受到多大影响?让我们一起来了解一下关于顺产时的会阴切侧的一些知识,会帮你解除一些担忧 。
关于会阴侧切术
会阴:和之间的部位是会阴 。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长 。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产 。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的 。
会阴侧切术是指在会做一斜形切口 。其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术 。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切) 。
为什么要会阴侧切?
为了宝宝尽快降生,以免胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行等可能出现的情况,是保护胎儿出现危险的手段 。
防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好 。
适应以下症状:
1.初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者 。
2.各种原因所致头盆不称 。
【顺产要侧切,你有多害怕?】3.经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者 。
4.产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经分娩者 。
5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者 。
6.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者 。
会阴侧切的过程
如何切开?
切开时机:医师在看到胎头快露出口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术 。
医生操作:取膀胱截石位,采用双侧神经阻滞,当宫缩时,左手中、示指深入内撑起左侧壁,用侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴 。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠 。
切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血 。
多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间” 。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了 。疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开 。此外,由于局部的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的 。
如何缝合?
缝合时机:胎儿生出后,即可进行修补手术 。
医生操作:按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合黏膜至内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的 。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制……>>全文
多长时间:大概需要20分钟左右 。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的 。侧切时的局部效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强 。
用什么线:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线” 。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害 。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失 。