营养充足为何还会产乳不足

新生儿门诊里，一位年轻的妈妈抱着出生才十天的宝宝来就诊，旁边还陪着孩子的外婆。妈妈告诉医生，前几天，孩子还频繁地闹着要吃奶，好像不知饱，今天，突然不吃不喝也不闹，持续一整天了，白天才排了一次尿，其他时间都在睡觉。宝宝到底怎么了，真令人担心。医生给宝宝做了详细的体检，又询问了宝宝的喂养情况，还做了血液方面的化验，然后告诉妈妈，宝宝的情况不是疾病所致，而是由于母乳喂养不足引起的。在一旁的外婆大惑不解：“母乳不足不是营养不够所致吗？可我的女儿女婿都是白领，经济条件好，平时都很注意营养，产后更是吃得一点不比别的产妇少，怎么还会母乳不足呢？”
其实，这种情况并不少见。一提到“母乳不足”，大多数母亲都会想到，只有营养不良才会导致母乳分泌不足，或者是自己本身“能力有限”，根本就无法分泌足够的乳汁供应宝宝，其实，这些看法是很片面的。导致母乳不足的原因是多方面的。
1．喂养方法不当这恐怕是最容易被妈妈们忽视的原因。宝宝的吸吮可以对乳房产生良性刺激，促进乳汁的分泌。但有些妈妈在宝宝出生后，没有让他们及早地吸吮乳房，导致对乳房的刺激不足；或者没有按需哺乳，宝宝吮吸的时间和次数远远不够；或者因为乳头疼痛而减少了喂哺次数，过早地增加辅食等，都可导致乳汁不足。
一般来说，每次哺乳应先吸空一侧乳房，再换到另一侧。切忌一会儿左乳，一会儿右乳轮换，乳房不能彻底排空，会影响乳汁分泌。出生头l～2个月的婴儿，每天哺乳次数应达8～10次，每次10～15分钟即可。另外，不要过早给宝宝添加辅食。若过早添加辅食，宝宝就不会再努力吸吮母亲的乳汁，母亲的神经内分泌系统得不到充分的良性刺激，会影响乳汁分泌。有的产妇一发现自己乳汁不足，就干脆放弃母乳喂养，是不可取的。越不给予乳房刺激，乳汁分泌就越困难，到最后，可能真的无法母乳喂养了。如果母亲因患病或其他原因，暂时不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁挤出、排空，这样，才能保证以后乳房正常、持续地分泌乳汁。
2．哺乳期乳腺病导致乳腺管堵塞这在临床中也相当普遍。哺乳期罹患乳腺炎，没有及时治疗，导致乳腺管堵塞，乳汁分泌不出来。过紧的乳罩也会压迫乳头造成乳腺管堵塞，从而影响乳汁分泌。还有些乳头凹陷的产妇，哺乳时宝宝无法吸吮乳头，也会影响乳汁的分泌与排出。
常见的乳头内陷，若程度较轻，可以经常牵拉乳头，或者用吸奶器吸引，以达到矫正的目的；若程度较重，应在医生的指导下，采取必要的治疗。如果乳汁分泌不足或乳房胀痛不适，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。
3．精神因素影响这在职业女性、上班族中尤其多见。乳汁分泌与神经中枢关系密切，过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态，可影响神经内分泌系统的功能，进而影响乳汁分泌，若不及时纠正，就会形成恶性循环。此外，乳母疲劳、精神抑郁、对母乳喂养缺乏信心，这些负面的心理暗示也会影响乳汁的分泌。因此，要想以最好的状态抚养小宝宝，产妇要保持精神愉快，对母乳喂养抱有信心，尤其要注意劳逸结合，保证足够的睡眠和休息，减轻工作和生活的压力。家庭其他成员要照顾好乳母，精神上多加安慰鼓励，并主动分担家务，防止其疲劳。
4．剖宫产后这些产妇一般体质虚弱，或因出血过多，造成气血亏虚，引起乳络阻滞，泌乳迟缓，乳汁不足或无泌乳。同时，麻醉剂和抗菌药物也会抑制脑垂体催乳素的分泌，使乳汁减少。这些情况可在医生指导下，配合饮食等疗法予以纠正。此外，一些药物，如止痛药、雌激素、孕激素类避孕药等也可抑制乳汁分泌，应尽量避免使用。