恶性葡萄胎的临床表现

【恶性葡萄胎的临床表现】随着现代医术的进步,葡萄胎等妇科疾病的相关知识都逐渐被女性所了解 。下面,小编以恶性葡萄胎为例,给您讲解它的定义和症状 。
1、恶性葡萄胎的定义
葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名 。葡萄胎分为完全性和部分性两类,其中大多数为完全性葡萄胎,且具较高的恶变率;少数为部分性葡萄胎,恶变罕见 。两类葡萄胎从发病原因至临床病程均不相同 。恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎,是由完全性葡萄胎转变而来,转变率约10%;和良性葡萄胎的区别是:恶性葡萄胎侵入了子宫肌层;和绒毛膜癌的区别是:恶性葡萄胎有绒毛结构,而绒毛膜癌无绒毛结构 。
2、恶性葡萄胎临床表现
闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经 。
阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现 。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物 。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长 。
子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者 。
腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重 。
妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿 。
无胎儿可及:闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿 。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心 。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象 。
卵巢黄素化囊肿:往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现 。
咯血:部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状 。
贫血和感染:反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡 。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生 。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症 。