6岁孩子过敏性鼻炎


6岁孩子过敏性鼻炎

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4岁的童童经常鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏 , 然后不停地用手揉眼睛和鼻子 , 童童的爸爸带儿子到医院看医生 , “宝宝把眼睛给揉得又红又肿 , 用了赛庚啶和喷鼻子的药后缓解 , 但不久又发作了 , 我真担心 , 经常用赛庚啶和喷鼻子的药对小孩会有什么副作用吗?宝宝现在还有鼻塞严重 , 睡眠时张口呼吸 , 真担心影响小孩发育” 。医生建议童童做了免疫学检查 , 结果对尘螨过敏 , 童童患的是过敏性鼻炎 。
过敏性鼻炎是由于过敏原(会引其过敏反应的物质)刺激引起的鼻腔内黏膜肿胀充血等炎性表现 。可以分为季节性和常年性 。季节性过敏性鼻炎又称做干草热 , 常发生于春季或秋季 , 常见的季节性过敏原包括霉菌或树木、花粉 。常年性过敏性鼻炎常见的过敏原有尘埃、霉菌、动物皮毛、昆虫残屑、香烟、香水和化学物质 。
一是突发性连续打数个或是十多个喷嚏 , 二是伴随着大量清水样鼻涕 , 三是常伴有鼻塞 , 此外 , 次要症状包括眼、鼻、面部及耳部的痒、麻感 , 但是在小儿不一定完全表现为上述症状 , 也可以表现为鼻腔干燥、出血 , 鼻痂多等 。因此往往需要过敏原测定或血液过敏原抗体检测来诊断 。
日益增多的过敏性鼻炎大多数过敏性鼻炎都在幼儿期即开始有症状 , 5、6岁至10几岁之儿童最多 , 青春期后可以逐渐减少 。目前最常见的过敏原是尘蹒所引发 , 因人口多、不注意清洁使得家庭中的蹒密度增高 , 而空气污染则造成鼻黏膜污染物的排泄功能降低 , 以致过敏原在鼻内浓度高又排泄不足 , 引发过敏性鼻炎的机会也将大为增加 。
防治过敏性鼻炎最好是防止过敏原侵入体内 , 然而 , 做起来却不容易 。因为尘蹒无处不在 , 如家中有过敏病患 , 最好把家中地毯 , 厚窗帘等容易积灰尘的物品换掉 , 使用磁砖、大理石类地板或百叶窗等不易积灰尘且好清洗之物品 , 并常常清扫屋内 , 减少灰尘堆积 , 尤其墙角处更须积极清扫 , 以减少尘蹒数量;如果对猫、狗等宠物皮毛过敏 , 则必须将宠物养在户外 。
如果仍无法有效预防过敏的发作 , 则必须采取治疗行为 , 一般可用药物治疗、脱敏治疗或手术治疗三种方式 。
药物治疗的方式采口服或喷鼻剂两种方式:口服药物一般是给予抗组胺药或类固醇类药物 , 抗组胺药现主要有第一代和第二代的 , 第一代(如前面提到的赛庚啶)由于具有较强的中枢镇静作用 , 常导致患者嗜睡犯困、认知及反应能力减弱 , 现已不推荐用于过敏性鼻炎的治疗 , 而第二代抗组胺药(如目前常用的氯雷他定) , 因疗效和安全性均明显优于第一代抗组胺药 , 是目前国内外各大过敏性鼻炎诊疗指南一致推荐的口服一线药物 。
喷鼻剂则大致有三种药物:类麻黄碱类药物虽对鼻塞有迅速的疗效 , 但不宜长久使用 , 否则易造成反弹性鼻塞;类固醇类喷鼻剂可有效抑制过敏反应 , 也可较长久使用 , 但可发生鼻出血等并发症 , 可以在发病季节前一个月开始喷鼻治疗直到发病结束后一个月停用 , 或者发病时喷鼻1个月 , 减半量再喷鼻1个月 , 然后停药;色苷酸钠滴液类药物因副作用少 , 可以用于较小的小儿 , 唯效果差一些 。