新生儿2种类别感染性疾病的诊治

新生儿巨细胞病毒根据感染的时间可分为两种情况 , 一种是先天感染 , 另一种是后天感染 。先天感染是因为孕妇在怀孕期间或怀孕前感染了巨细胞病毒 , 胎 儿在母亲体内时就受到传染而引发的疾病 。后天感染是指婴儿出生时或出生后才感染了病毒 , 不会胎儿各器官的形成 。我下面就来给大家分析解决一下问题的答案 。并学会及时找医生治疗 , 直到健康 。
一、临床症状
1、先天感染
感染巨细胞病毒的新生儿中 , 大约有25%的病儿是先天性感染 , 病情有轻有重 。
其中50%的病儿在出生时就会出现典型症状 , 最常见的症状有肝脾肿大、黄疸、瘀点状皮疹、小头畸形 , 其次为脉络膜视网膜炎、男孩腹股沟疝、脑积水、溶血性贫血、肺炎等 。
黄疸、肝脾肿大和出血现象 , 可在之后不同的时间里自行消失 , 但神经系统后遗症稍后才明显 , 且不易消失 。严重感染的病儿死亡率可达30% , 主要是由于多器官损伤、严重肝功能不良、出血、并发细菌感染而引起死亡 , 大多发生在新生儿时期 。存活下来的病儿 , 90%会留有各种伤残 , 包括精神、运动落后 , 智力低下 , 听力障碍 , 视力异常 , 语言表达能力障碍 , 学习困难和瘫痪 。
也有一些病儿在出生时没有症状 , 这种预后比较好 , 其中也有10~15%的病儿在出生后2年内才出现上述后遗症 , 但程度较轻 。
2、后天感染
新 生儿在出生时吸入宫颈、阴道分泌物 , 或产后因哺乳、护理时发生的感染都属于后天感染 。后天感染大多没有症状 。但如果足月分娩的新生儿在出生后9个月内发生 肺炎 , 就要考虑可能与巨细胞病毒感染有关 , 这种肺炎病死率高 。早产儿出现后天感染时症状比较重 , 常出现肝脾肿大、血小板减少、溶血性贫血、呼吸功能不良等 症状 , 虽然大多可以自行痊愈 , 但病死率还是高达到20%以上 。
二、诊断
先 天性巨细胞病毒感染 , 可以根据监床表现如黄疸、肝脾肿大、瘀点 , 以及母亲在怀孕时感染了巨细胞病毒确诊 。确诊有困难时 , 还可以通过一些化验帮助诊断 , 如培 养尿液、唾液中的病毒、检验血清中巨细胞病毒的抗体等 。其中检验血清中抗体的方法最常用 , 如果婴儿体内的IgG抗体持续6个月以上 , 提示为宫内或出生后不 久感染的 , 而如果母亲并没有感染病毒 , 就可确定是出生后才感染的 。
如果出生后两周内检测发现血清中IgM抗体为阳性 , 就可断定是先天性感染 。
最 后 , 我要和大家说的是 , 感染各种病菌而引起的疾病是新生儿发病、死亡的主要原因 , 其中巨细胞病毒感染是胎儿在子宫内发生感染的主要原因之一 。新生儿感染巨 细胞病毒后 , 病毒在受感染的器官内会一直繁殖 , 并引起血管发炎、组织缺血、损伤 , 而且感染常常在多个器官发生 。我们要预防各种感染和疾病 , 包括先天感染、 后天感染 , 并加以诊断、治疗 。
希望新生儿2种感染性疾病都能诊治!
【新生儿2种类别感染性疾病的诊治】