葡萄胎应防术后恶变 预防葡萄胎恶化癌变的措施

【葡萄胎应防术后恶变 预防葡萄胎恶化癌变的措施】葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病 。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘,而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘,而是充满了无数大小不等的水泡状组织,因这些水泡累成串,酷似葡萄而得名 。
绝大多数的葡萄胎是良性的,治疗主要是通过刮宫术,清除宫腔内物 。一些葡萄胎患者经刮宫治疗后,便以为一切已经过去,可以高枕无忧了 。若有这种想法是很危险的,因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变 。??
那么应该如何预防葡萄胎癌变呢?
1、预防性化疗:主要是防止葡萄胎的恶变 。所以,凡年龄大于40岁,或定期随访有困难者,或临床估计恶变可能性较大者,均应进行预防性化疗 。预防性化疗一般只用一种药物,一个疗程,但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量,不可减量 。
2、 定期随访:葡萄胎后的随访工作十分重要,可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗 。一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后,每2周或1个月查血或尿1次 。随诊至三个月后,每月或每2个月查一次,半年或一年后,改为每半年至一年复查一次,随诊至少三年以上,甚至坚持10~15年以上 。随诊过程中病人出现临床症状,应随时进行其他必要的检查 。葡萄胎经治疗后最少应避孕1~2年,以免再次妊娠与恶变难以鉴别 。
葡萄胎患者在治疗期间的护理过程要注意以下几点:
1、安排与情绪稳定的病人同住,避免与焦虑病人交谈,减少不良刺激,不要谈论疾病的预后,避免增加精神负担 。
2、耐心讲解治疗方法与治疗效果,列举成功的病例,帮助病人树立战胜疾病的信心 。
3、向葡萄胎患者讲解化疗药物的毒副作用,指导预防措施 。
4、鼓励葡萄胎患者做放松术,如看书,听音乐,下棋,做深呼吸等,分散注意力 。
5、鼓励家属对患者多加关心、爱护 。向葡萄胎患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康 。
葡萄胎往往有三大特征:
(1)是肚子大得快,例如虽怀孕两个月却有怀孕四个月的样子 。
(2)是妊娠呕吐较正常妊娠早,持续时间长,且症状严重 。
(3)是停经后阴道反复流血,这是最常见的症状 。一旦发现这些异常妊娠症状,一定要及早到医院就诊 。