什么是腹泻?
腹泻:俗称“拉肚子” 。由于妊娠早期频繁、剧烈的腹泻可能会引发子宫收缩导致流产,而且腹泻会影响孕母对营养物质的吸收,所以很多孕妇一出现腹泻就很紧张,不是吃药就是打针 。
其实很多腹泻是生活因素引起来的,属功能性腹泻,就拿情绪紧张来说,它就可引起腹泻!因此,孕妇一旦出现腹泻只要无感染迹象,就应当先从生活调养入手,消除引起腹泻的不利因素,尽量少吃药打针 。如有感染迹象则应尽早选择高效无毒的抗生素予以治疗 。
孕期腹泻的原因
由于孕妈咪体内激素水平的变化,胃排空时间延长,小肠蠕动减弱,极易受外界因素影响而腹泻 。
1.感染原因:细菌、病毒经消化道感染 。感染是导致孕妇腹泻最常见的原因 。导致感染最常见的病原体有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等 。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕妇腹泻 。
2.饮食原因:食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯,或由海鲜等食物过敏所引发 。
3.合并其他慢性疾病的原因:如甲状腺疾病、结核、结肠炎等 。
孕妇腹泻的注意事项
孕妇一旦发生腹泻,主要治疗措施是适当补液,补足因腹泻丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因腹泻而失去的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆 。
和常人不同的是,孕妇使用抗生素当特别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,故在妊娠期,特别是怀孕前三个月禁用 。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等,对母亲或/及胎儿均有不良影响,亦应禁用 。某些较缓和的抗腹泻剂,如高岭土、果胶可用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片、思密达、红霉素、氨苄青霉素对母婴都是相对安全的,可以在大夫的指导下服用 。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻 。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪 。
对有腹泻又即将临产的孕妇,应按肠道传染病行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全 。当然,这样的情况使用中药具有很好的疗效,应根据具体病情吃一些中药 。
患腹泻的孕妇一般可在24—96小时后恢复正常排便 。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查 。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性肠病 。
孕妇要慎用药物
孕妇要重视腹泻问题,因为剧烈的腹泻可能会引发子宫收缩导致流产 。
而且腹泻会影响孕妇对营养物质的吸收 。因此,孕妇一旦出现剧烈的腹泻,应及时就医,采取积极措施进行治疗 。
有些孕妇的腹泻并不厉害,所以就想自己找药吃 。如果真的想自行处理,首先抗生素要慎用 。常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,怀孕期间最好不要使用 。而一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等,能调节肠道菌群,扶正抑邪,可以使用 。思密达有多层结构,吸附面大,又不被母体所吸收,对母婴都比较安全,它不但可吸水,而且还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,也可以选用 。
孕妇腹泻后不要吃诸如苯丁哌胺之类的止泻药,但服用一些口服补液盐是安全的 。如果你不确定孕期可以服用哪些药物,请询问医生或药剂师 。按照医嘱吃药,这是最安全的做法 。
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