HIE 儿科护理知识：新生儿缺血缺氧性脑病的护理

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【HIE 儿科护理知识：新生儿缺血缺氧性脑病的护理】
新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑部损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。
1、（1）新生儿窒息复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。其中A、B、C最重要。
1）保持呼吸道通畅：患儿仰卧，肩部以布垫高2-2.5CM，使颈部轻微伸仰.迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。
2）建立呼吸，增加通气：弹足底或摩擦患儿背部刺激呼吸出现。如无自主呼吸、心率小于100次/分者，应立即用复苏器加压吸氧，面罩应紧闭遮盖口鼻；通气频率为30-40次/分，压力大小应根据婴儿体重而定，通气有效应可见胸廓起伏出现自主呼吸和皮肤转红。
3）建立有效循环，保证足够的心博出量：胸外按压心脏，一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3，其它手指围绕胸廓托在背后，按压频率为120次/分，压下深度约1-2CM，按压有效可摸到颈动脉博动和股动脉博动。
4）药物治疗：建立有效的静脉通路，保证药物及时进入体内；胸外按压心脏不级恢复正常循环时，可给予静脉、气管内注入1：10000肾上腺素；根据医嘱，久时正确纠酸、扩容剂等。
5）评价：复苏后至少监护3天。
（2）保暖贯穿于整个治疗护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，请帖情稳定后置于暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5-37摄氏度.
（3）消毒隔离严密执行无菌技术操作，勤洗手及加强环境管理，减少探视次数，防止交叉感染.
（4）加强监护患儿取侧卧位，床旁备吸引器等物品，遵医嘱应用止惊药物，避免外渗，重点监护神志、肌张力、体温、温箱温度、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所至各系统症状，注意喂养，合理给氧，避免感染，观察用药反应，认真填写护理记录。
（5）安慰家长耐心细致地解答病情，介绍有关医学基础知识，取得家长的理解，减轻恐惧心理，得到家长的最佳配合。
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