需谨慎!婴儿睡眠呼吸暂停综合症

睡眠呼吸暂停综合征是一种严重现象,如果不及时处理,缺氧时间超过1分钟就可能会引起脑损伤 。对婴儿来说,呼吸暂停更为危险,甚至可能会是致命的 。那怎样才能知道婴儿睡眠呼吸暂停,它的特点和原因是什么呢?又该怎样治疗预防呢?
【需谨慎!婴儿睡眠呼吸暂停综合症】有别于成人的呼吸法
新生儿及婴儿的睡眠呼吸暂停综合征不同于成人患者的另一特点就是睡眠呼吸暂停的病因有别于成人:
●先天性疾患如先天性心脏病、颌面部畸型、先天性呼吸道狭窄 。
●感染无论是细菌感染还是由于病毒感染引起的感冒都可增加睡眠呼吸暂停的次数,延长睡眠呼吸暂停的时间 。
●镇静催眠药物过量、上气道局部麻醉都可以抑制呼吸,母亲在怀孕期间吸毒会严重损害胎儿的中枢神经系统,新生儿及婴儿出生后易发生睡眠呼吸暂停
●呕吐,腹泻引起的水电解质失衡、先天性的内分泌代谢异常也会引起短暂的呼吸停止
●引起上呼吸道阻塞的肿瘤,如脑干肿瘤
●贫血、癫痫、胃食管反流、产伤、新生儿窒息

呼吸暂停的急救
●睡眠呼吸暂停在早产儿及低体重儿中十分常见 。出生时体重低于1000克者,80%以上会出现睡眠呼吸暂停,出生后随着体重增加,睡眠呼吸暂停会逐渐消失;胎龄不满30周的早产儿,有80%的在睡眠时会出现呼吸暂停;胎龄在30—31周出生的早产儿,有50%的睡眠时会出现呼吸暂停;胎龄在32—33周出生的早产儿,14%的在睡眠时会出现呼吸暂停;胎龄在34—35周的早产儿,有7%的在睡眠时会出现呼吸暂停 。除了发育不成熟后,新生儿窒息、感染、低血糖及颅内出血也是早产儿发生睡眠呼吸暂停的重要原因 。
●不适当的喂养方法在吃奶时,新生儿及婴儿常会因用力吸吮而使咽气道关闭,所以哺乳时,母亲应不时地将新生儿及婴儿从一个乳头移向另一个乳头,以刺激其呼吸,防止呼吸暂停的发生;尽量不在患儿仰卧位或睡觉时哺乳 。
新生儿不会说话,许多症状都不典型,父母掌握有关新生儿睡眠呼吸暂停的基本知识,仔细观察患儿的异常表现,对于尽早诊断、治疗十分重要 。另外,完善呼吸监护,采用简便实用的诊断仪器监测威胁生命的睡眠呼吸暂停是降低新生儿死亡率的有效手段 。
婴儿睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法取决于它的严重程度 。医生可能会建议你用监测仪器来记录宝宝的呼吸频率和心率,或者使用药物刺激他的中枢神经系统 。
有些患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的孩子,需要使用持续气道正压通气(CPAP)呼吸机 。这种呼吸机会在宝宝睡眠中,通过一个面罩往他的鼻子里送进气体,从而保持气道畅通 。但是持续气道正压通气(CPAP)呼吸机通常不能缓解中枢性睡眠呼吸暂停的症状
在我国,目前对新生儿猝死综合征的认识较少,如果你的患儿睡眠时有呼吸暂停现象,掌握一些简便的处理办法就可能帮助他顺利度过威肋生命的危险阶段 。

睡姿要正确
●在怀孕期间,母亲要戒烟戒酒,避免使用可能损害胎儿的药物
●正确喂食,睡眠时勿让婴儿吸吮乳头
●保持婴儿正确的睡姿,头略侧偏
●注意观察,如果患儿睡眠时颁繁发生呼吸停止,甚至出现苍白、紫绀等表现,要积极就医 。国外在家庭中应用一种简易的睡眠呼吸暂停监测仪,将传感器放在患儿的鼻部或腹部,感受气流及呼吸运动的变化,如果呼吸停止气流消失的时间超过20秒,报警器将发出响声,提醒家长或医生注意 。我国目前也有类似产品,通过热敏电阻很敏感地监测呼吸气流的变化,除报警外,还连接有自动救护装置 。因其敏感性较高,除非仪器故障,一般不会漏掉威胁生命的睡眠呼吸暂停 。由于其设计简便,在医生的指导下,家人很快就能学会使用,适宜在家庭中应用,特别是对早产儿、婴儿发生上呼吸道感染时,持续监护的应用价值就更大了 。如果家长再学习一些简单的急救知识,必将对抢救患儿的生命有很大的益处 。