蚕豆病怎么护理？

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【蚕豆病怎么护理？】1 生命体征的观察溶血是一个逐渐加重的过程,入院后应严密进行生命体征观察和T、P、R测定,防止因贫血缺氧引起重要器官的损伤.患儿出现嗜睡、昏迷、抽搐、头痛、呕吐、气急、呼吸不规则、脉搏细弱或尿少、尿闭,均提示合并有脑水肿、急性心力衰竭、肾功能衰竭,应及时报告医生,给予镇静、强心、利尿等处理,维护重要脏器的生理功能.
2 贫血的观察应协助医生,密切观察贫血的进展和速度,做好血红蛋白的测定与记录,及时补充损失的红细胞,纠正贫血.
3 尿的观察主要观察血红蛋白尿的排除状况.大量溶血时,尿呈浓茶或酱油色.随着溶血的终止,尿逐渐由浓变淡而恢复正常.观察尿的颜色,可预示溶血的程度和转归.同时应做好尿量的记录.若出现尿少或尿闭,预示有可能出现溶血尿毒症.故入院后给予碱化尿液等处理,防止酸性血红蛋白阻塞肾小管,引起急性肾功能衰竭.
4 输血观察与护理危象的主要处理是紧急输血.入院后应积极做好输血准备,及时交叉配血和血型鉴定.输血前查对受血与供血是否一致,防止错输或血液污染.在输血过程中根据年龄、贫血程度,严格控制滴速和血量,防止输血过快而诱发急性心力衰竭.在输血过程中,除防止血液污染,还应积极地做好输血反应的应急抢救准备.如出现高热、寒颤、皮疹、心累、气急或哮喘发作,临床症状进一步加重,过敏性休克表现,应立即停止输血并报告医生,进行进一步处理.
5 饮食及一般护理本组病例提示,溶血危象发生主要与进食蚕豆,蚕豆制品或某些药物有关.入院后立即终止进食蚕豆或蚕豆制品,给予与溶血无关的饮食.严格卧床休息、避免活动,病房要保持安静,对于极度烦躁的患儿给予镇静治疗.对于发热的患儿,应进行物理降温,避免药物降温,尤其是解热镇痛药物的应用,防止解热药物引起再次溶血发生,而使病情加重.
6 心理护理由于起病突然,可在无任何前驱症状下大量溶血、贫血,年长儿及其家属易引起恐慌.应向患儿及其家属讲明发病原因.避免诱发因素,通过输血一般愈后较好.
7 出院指导出院后,尤其在发病季节,应尽量避免接触蚕豆或其花粉、蚕豆制品及某些药物,如磺胺炎、呋喃类,或苯、砷、萘等均易引起溶血的化学物品.