剖腹产|英国妇产医院惊天丑闻：拒绝剖腹产，200名婴儿和9名产妇丧命婴儿|产妇|剖宫产|分娩

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本周三上午，一份历时5年，长达250页的调查报告揭开了英国妇产科医院最大的丑闻：
在过去的20年来，因为国民保健署信托基金辖下的施鲁斯伯瑞和泰尔福医院（Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust）一再失职，有201名婴儿因为在出生时未受到妥善照顾而死亡，9名孕妇在生产过程中丧命。

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一石激起千层浪，这些年来被掩埋的罪恶，终于浮出了水面。
2017年，这间公立医院因为婴儿死产、出生后不久死亡或脑部严重受损的病例频发，而被英国前卫生部长Jeremy Hunt下令调查，彼时涉及的案例不过23起，但他怎么也没想到，5年后的调查结果会是如此震惊。

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负责领导调查的高级助产士Donna Ockenden和调查组一起审查了从2000年到2019年的1592起临床病例之后发现：
这间医院有65起新生儿在使用产钳分娩后遭受到颅骨骨折或脑瘫的事件，有29起婴儿因出生时缺氧而导致脑损伤的案例；
在498例死产案例中，有四分之一的案例在医院所提供的护理上存在重大缺陷，如果护理得当，可能会导致不同的结果；
有三分之二出生时缺氧的婴儿，医院对其母亲的护理也存在重大问题；
有40%的病例，医院没有进行内部调查……

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造成这一切的原因有很多，没有足够的工作人员，缺乏持续的培训，缺乏有效的调查和治理，患者的安全管理、患者和家属参与护理和调查以及投诉流程都存在问题，但这中间还存在一些令人哭笑不得的地方；
医院的工作人员对自己处理复杂情况或在怀孕期间发现异常情况的能力过于自信，不愿让更多医生或专家参与进来；
由于破坏和欺凌的文化，员工害怕说出错误，而上级则忽视了对此提出担忧的父母。
更可笑的是，这里的医护人员居然为了提高自然生产率，拿到KPI，而拒绝剖腹产，这也是导致许多婴儿在出生时或出生后不久死亡的原因之一。
要知道，在过去的20年里，施鲁斯伯瑞和泰尔福医院的剖腹产率一直比英国平均水平低8到12个百分点，这个数据一直以来都被当作是积极的。

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讲真，用自然分娩换KPI这事在英国由来已久。
根据英国国民健康服务体系（NHS）的数据，在英国，有四分之一的分娩是通过剖腹产进行的。
直到2017年，助产士工会才结束了鼓励自然分娩而不进行剖腹产甚至硬膜外分娩的运动，今年早些时候，NHS才要求医院停止使用剖宫产率作为其绩效指标。
可惜，有些时候，根深蒂固的观念很难改变。
医院重复的犯错，给许多家庭带来了悲剧，直到2021年，仍有家庭在提出遭受不良护理的投诉，最早的案例甚至可以追溯到1970年代。