耳聪一生,爱护耳朵,要从新生儿抓起

耳聪一生,爱护耳朵,要从新生儿抓起
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儿童是祖国的未来 , 是家庭的希望 , 如何才能让儿童拥有健康的听力呢?
孕前及孕期保健别忽视
准父母们需要了解哪些因素会影响宝宝的听力 。
一般而言 , 引起听力问题的原因可归纳为遗传因素和环境因素两大类 。
一方面是遗传因素 , 准备怀孕的女性建议进行孕前检查 , 特别是有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇 , 尽可能在孕前进行耳聋基因筛查 , 以预防或减少耳聋患儿的出生 。
另一方面是孕期的环境因素 , 如孕早期的病毒感染(包括风疹、巨细胞病毒或带状疱疹等)、孕期耳毒性药物的使用(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、高危孕妇(糖尿病、慢性肾炎、高血压、甲状腺功能低下等) 。 因此 , 应注意疫苗的预防接种、加强体质锻炼和孕期的营养、减少感染 , 尽可能避免使用耳毒性药物 , 高危孕妇进行孕妇及胎儿监测 , 这样可以有效预防宝宝出现听力损失 。
新生儿期的保健要重视
新生儿如果合并严重窒息、严重黄疸、重度羊水污染等可导致听力损失 。 早产儿发育不成熟 , 引起听力损失的比例也会高于足月新生儿 。 新生儿使用某些耳毒性药物 , 也可能损害听力 。 因此 , 积极治疗原发病 , 慎重使用耳毒性药物 , 是预防新生儿听力损失的重要措施 。
如果新生儿期出现了听力问题 , 可以通过听力筛查来早期发现 。 所以宝宝出生后3天左右均应该接受听力筛查 , 以便早期发现宝宝的听力问题 。
宝宝出生72小时左右 , 应接受听力筛查(初筛) 。 初筛未通过应在42天左右复筛 。 复筛未通过的宝宝 , 月龄3个月内应转诊至听力诊治中心确诊 。 出生时具有听力损失高危因素(如黄疸、缺氧等)、初筛未通过的宝宝 , 月龄3个月内直接转诊至听力诊治中心确诊 。
若宝宝通过了新生儿听力筛查 , 说明当前听觉功能正常 , 但不能排除迟发性听力损失的风险 , 因此0~6岁的宝宝 , 每年都应该接受听力筛查 。
目前 , 多数新生儿耳聋基因筛查是检测4个基因9个或15个或23个突变位点 , 目的在于发现遗传性聋、携带者及药物性聋易感者 。 有些宝宝通过了新生儿听力筛查 , 但耳聋基因筛查结果未通过 , 往往被家长忽视 。 其实 , 新生儿耳聋基因筛查结果不容忽视!
因为有的迟发性听力损失在新生儿期还没有出现 , 听力损失是渐进性或者迟发性的 , 像大前庭水管综合征这样的遗传性耳聋 , 基因筛查往往会出现阳性 , 提醒家长一定要重视 。
另外 , 新生儿耳聋基因筛查的结果对于婚育指导 , 减少聋儿出生也具有重要的现实意义 。 耳聪一生,爱护耳朵,要从新生儿抓起
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儿童期的保健要关注
在儿童成长发育的过程中 , 感染性疾病(脑膜炎、流行性腮腺炎等)、耳毒性药物、头部外伤、噪声及中耳炎等是导致听力损失的主要因素 。 有的遗传性听力损失如大前庭水管综合征 , 也会因感冒发热或头部碰撞等在儿童期出现听力损失 。 因此 , 0~6岁的儿童每年应进行一次听力筛查 。
如果新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史 , 3岁以前每年至少应进行1~2次听力随访 , 以便尽早发现听力损失 。
出生时听力筛查通过的儿童 , 在生长发育的各个阶段有可能会出现听力损失 , 会对儿童的言语发育和学习带来严重影响 。 因此 , 儿童时期的听力筛查必不可少 。
如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作 , 或有耳痒、耳流脓等症状 , 或有对声音反应迟钝等表现 , 请尽快到医院耳科检查听力;有时感冒后耳鸣可伴随听力下降 , 如果孩子主诉“耳朵嗡嗡响” , 应予以重视 , 需要及时排除中耳积液 。