孙逸仙|你的孩子身高达标了吗?专家:2个方法判断是否正常,简单算一算

“他爸1.8米高个儿,我也有1.65米,为什么我们生出的孩子矮小呢?”
“熊孩子一日三餐吃得不少,但怎么就不长个儿呢?”
在诊室里,几位妈妈一脸愁容,焦急询问医生原因,他们担心孩子得了矮小症。
孩子长不高会不会是矮小症?矮小症和发育晚是一回事吗?近日,中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主治医师张丽娜接受了39健康网的采访,讲解判断矮小症的标准,分享改善身高的秘诀。
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一、孩子是发育晚还是矮小症?当孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族的正常儿童身高的第3分位,或者是平均-2SD以下,说明达到矮小症的诊断标准。
那么,日常生活中,如何在早期发现孩子矮小呢?张丽娜指出,如果孩子的身高在同班或同年级按从高到低进行排序时,经常排在倒数3名内,家长应该有所警惕,对照儿童生长曲线表来看孩子的生长发育是否正常。
同时还可以根据孩子的生长速度进行判断。
正常来说,儿童期(4岁至青春期前)的生长速度大约为每年长高5~7公分,如果小于5公分,说明孩子的生长速度慢。如果三年前的衣服穿在孩子身上依然合身,也能间接说明孩子生长速度偏慢。
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有些家长容易将发育晚和矮小症混淆。张丽娜解释说,前者指的是晚长高(即晚长型),在医学上称为“体质性青春期延迟”。这类孩子在青春期前的身高与旁人无异或只是稍显矮小,但他们晚于同龄人的青春期启动,当青春期真正来临时,身高差距就能追赶回来。
“这些发育晚的孩子多数会有家族史,尽管身高偏矮,但骨龄前后相差不会超过2年。”
二、矮小症病因多样,生长激素不可乱用在张丽娜看来,孩子矮小的原因复杂多样,与多达300多种疾病有关,以下几种最为常见:

  • 自身营养状态不佳;
  • 家族里多人身高偏矮,即家族性矮小的患者;
  • 部分出生时身高、体重不达标的小于胎龄儿;
  • 患有长期慢性疾病(如哮喘、鼻炎、湿疹、慢性腹泻等)、内分泌系统疾病(如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能减退症);
  • 由于染色体异常及基因异常如特殊综合征;
  • 患有骨病。
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【 孙逸仙|你的孩子身高达标了吗?专家:2个方法判断是否正常,简单算一算】若家长察觉到孩子与同龄人的身高或生长速度差距大,应及时带孩子前往儿童内分泌科就诊。
“身高变化是孩子身体健康的缩影,不管哪里出现问题,都可能会从身高反映出来。”她表示,对于确诊矮小症的孩子,必须查明病因,根据病因对症治疗,以免影响成年后的身高。
陷入身高焦虑之中的家长,不满足通过“运动 + 饮食”的手段来帮助孩子长高,越来越多的家长主动要求为孩子注射生长激素。
对此,张丽娜表示,生长激素对部分疾病可以发挥积极作用,但并非所有矮小的孩子都需要使用生长激素。她强调,生长激素是一种用于治病的处方药,并非保健品或美容品,不能滥用。它一般适用于生长激素缺乏症、特纳综合征、普拉德-威利综合征、特发性矮小等适应症,排除禁忌症而且在真正需要使用的状况下,才能够启动生长激素治疗。
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家长不要擅自使用生长激素,要在医生的指导下、合理科学地启动生长激素治疗。一旦启动治疗,要注意定期随诊,一方面评价疗效,另一方面也要监测其副作用。