icu|一个年轻产妇的死亡记录，随着一起死亡的还有她的孩子们

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每次夜班记忆深处都会想起这个产妇26岁的她却再也唤不醒。产房的夜班永远没有停歇的时候所有的只要是怀孕的女子不管是感冒发热都要先被分诊到产科只等产科医生一声令下“目前宝宝没问题谨慎用药即可。”才被重新“发配”诸如此类感冒了流鼻涕3天了不放心来看看脚崴了4天了不放心来看看大前天看了恐怖电影当时有点害怕不知道有没有影响牙疼了4天了熬不过去了。等等。当然不排除紧急情况23周宝宝突然不动了36肚子突然板状腹怀孕43天突然剧烈腹痛还伴有肛门坠胀这些都能立刻让我们跳起来。
【 icu|一个年轻产妇的死亡记录，随着一起死亡的还有她的孩子们】
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在23:30的时候小夜班已经是可以收拾收拾准备下班了急诊打来了电话“26岁第6胎宝宝没看见产妇失血性休克已经扩容血压96/61mmHG,心率102次/分钟。”听到这个我们紧张的心放下了一点血压和心率都还算好应该没那么严重可是最后急诊的护士又添了一句“无法估计出血量被子已经湿透估计这个血压是一个假象已经无法转运请求产科会诊就地抢救。”接电话的是我我大声复述着对方的汇报的病情这样可以让能腾出手的同事迅速将抢救物品和药品听到最后一句话我浑身打了一个激灵这情况实在不妙啊。果然赶到楼下急诊短短3分钟不到的时间血压已经测不出来急诊医生已经在胸外按压护士已经在调节呼吸机。两路静脉输液已经以飞一样的速度在静滴产科人员的过去就是找明出血原因并且止血就好了。在抢救室的一角落有床被子是冬天盖得棉絮的那种掀开被子大片的血红映入眼帘我无法估算失血量只能说很多非常多。上级医生瞪了我一眼等她看见被子也无语了因为拆开被套里面的棉絮更是湿透了这得要出多少血急诊医生的胸外按压还在继续血压也只在45/21mmHG,产妇两腿间的血液还在继续流出但已经不能称为血液只能称为血水了。这时候化验室突然打来电话产妇是稀有血型“o”型“RH-”已经联系供血人来了3位大家眼睛亮了还有一线希望。可是希望很快就破灭了化验室紧接着报危急值凝血功能和血红蛋白都有问题也就是产妇很可能已经发生了DIC(弥散性血管内凝血)。抢救还在继续检查寻找病因还在继续止血药血和凝血因子也已经输上急诊门外聚集的等待的家人也越来越多产妇的出血丝毫没有停止。

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因为家属提供了一个错误的信息我们真的以为孩子已经生出来了。收集病史的医生回来了她继续汇报产妇第一胎是在老家医院顺产之后4个女儿都是老公在家为她接生所以第6个就还是老公接生。在两个小时前产妇在家中生下一个6斤6两的男孩紧接着胎盘是自己分娩出来了但是宝宝情况不太好一直哭声很微弱皮肤表面有感染已经在儿科抢救。宝宝先到医院产妇生下来半小时之后开始出血但是家中没人产妇只好自己打电话给老公老公返回家才发现老婆出血多才又到医院。孕期没有做过任何检查所以大家抢救过程中注意自我防护不要医疗暴露。听完这些真的很让人头疼好好的一条命就这样被折腾去了一半对于这样的家人往往是十分憎恨的。只有主任这时候发现一个细节她反问“儿科医生说宝宝是因为感染”“是的。”“那么为什么会感染呢产妇是不是因为感染才会出血呢”主任疑惑。这时候彩超医生突然惊呼“主任产妇体内还有一个死婴横位产妇的腹腔内还有大量液体。”疑云被解开产妇怀的是双胞胎而她只生下了一个目前产妇已经没有能力再顺产生下肚子里的宝宝而且腹腔内有大量积液需要考虑是不是子宫破裂了血液从破口流到了宫腔想要挽救产妇的性命必须要止血而目前该产妇的止血方法只能是剖腹取胎并且查看子宫情况而且很可能要切除子宫止血。当交代病情需要签手术同意书的时候丈夫去儿科看宝宝其他家属却七嘴八舌“她家才一个儿子呢。”“要花多少钱”“我们家生七八个也没问题怎么她家就有问题”只有跟在他们后面的五个小孩子脏兮兮的黑漆漆的眼睛看着我们嘴里很无助地喊着“妈妈。”我的心忍不住一酸没有人关心很可能即将失去妈妈的孩子们。也没有一个人去找产妇的老公没有一个人问躺在里面生死未卜的产妇情况怎么样了尽管这群人里有产妇的父母和公婆。我们只好电话联系很快产妇的老公来了眼睛红通通地说他说“儿子没抢救过来。”一直没表态的四位老人突然哭了起来“医生救救她我们还没孙子。”可是当我们说很可能为了挽救产妇的性命我们要切除子宫产妇的家属又不依了因为他们要保住子宫不能没孙子。说真的在现在这个年代居然还有如此顽固不灵的人存在居然还有人一心只要孙子在产科工作这么多年看惯了人情冷暖也没想到会有这样的事情发生心瞬间冷到冰点我用从未有过的愤怒向她们吼道“她的命就快没有了全靠机子在维持你们是想眼睁睁地看着她死在医院吗”他们没想到我会如此愤怒这时候我没想到所谓的医疗纠纷所谓的服务态度作为一个女人这一辈子只作为生育的工具吗我想我们主任也没这么为难过家属坚决不肯签字剖腹取胎出血还在继续一方面是一条人命一方面是家人说救但不签字切除子宫。我们还有一个选择也许会被别人骂也许会违法但是命最重要于是汇报医务科报警110同时将产妇紧急送进了手术室。我在写这篇文的时候是只对这个故事的叙述可能对于过分细节的抢救过程并不是很到位所以如果有同行看见了不要嘲笑我因为这个不是抢救记录只是对这个事情经过的记录不能以病历书写规范来要求请见谅。