妊娠期瘙痒别大意,它可不是一般的皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是再正常不过的一种症状 , 但若怀孕期间皮肤持续瘙痒 , 则应引起孕妈及其家属的高度重视 。 妊娠期瘙痒症是一组常见的多因素影响的胆汁淤积性疾病 , 又称妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy , ICP) 。 它主要由于孕妈体内雌激素水平升高 , 使肝细胞内酶出现异常 , 导致胆盐代谢能力的改变 , 造成胆汁淤积 , 淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢 , 因此引起痒感 , 多发于妊娠中、晚期 。

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孕期瘙痒难受
一、如何识别妊娠瘙痒
*在没有治疗的情况下 , 妊娠期瘙痒通常会持续到分娩 , 所以若孕妈瘙痒持续3天仍没有消失时 , 必须去医院检查及治疗 。
*孕妈除了瘙痒外 , 发痒处一般没有皮肤损伤 。 而皮肤病往往局部有小疹子出现 , 但妊娠期瘙痒则没有 。
*妊娠期瘙痒症会引起肝功能轻微损害 , 可产生黄疸 , 不过一般黄疸的程度较轻 , 孕妈角膜有轻微的黄染 , 或者小便有点黄 , 所以不容易觉察 。
*若妊娠期瘙痒严重时不但会出现黄疸 , 而且会出现红色丘疹、红斑和水疱等 , 少数患者还会有厌食、乏力、腹泻、腹胀、体重减轻、上腹部不适等症状 。
*妊娠期瘙痒症具有一定的家族遗传性 , 若上次怀孕时发生 , 则今后怀孕再发生的概率很大 。

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妊娠期瘙痒与皮肤瘙痒不同
二、妊娠瘙痒的危害
妊娠期瘙痒不仅可引起皮肤发痒 , 而且会对宝宝产生严重的潜在危险 。 因胆汁淤积在胎盘 , 可使胎盘的绒毛间隙变窄 , 胎盘血流量减少 , 进而使孕妈与宝宝间的物质交换和氧气的供应受到影响 。 孕妈分娩后妊娠期瘙痒的临床症状和实验室异常指标常可自动恢复正常 , 对孕妈危害不大 , 主要在孕期危及胎儿 , 容易引发胎儿宫内缺氧、羊水污染、早产、心动过速、新生儿呼吸窘迫等并发症 , 严重者可造成胎死宫内或死产 。

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妊娠期瘙痒危害
三、妊娠瘙痒的护理措施
有效的护理措施可缓解孕妇瘙痒症状 , 改善母婴预后 , 降低产后出血率、新生儿窒息率、羊水污染发生率以及围产儿死亡率 , 有利于母婴健康 。
(1)常规护理
孕妈要保持个人卫生 , 常洗澡 , 并避免使用刺激性洗涤用品 。 衣服选择宽松的棉质衣裤 , 勤换内衣内裤 , 定期更换被褥及清洁衣服 。 同时注重房间的清洁、安静、避免外界干扰 , 光线柔和 , 为孕妈提供良好的休息环境 。

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保持房间干净
(2)心理护理
很多孕妈早期易出现皮肤瘙痒等症状 , 且夜晚症状常加剧 , 反复地出现瘙痒会降低孕妈睡眠质量 。 有些孕妈容易抓伤皮肤诱发感染 , 进而出现焦虑、烦躁、恐慌等精神症状 。 此时孕妈及其家属也不过过分担忧 , 该症状为孕期常见病症 , 无传染性 , 消除孕妈不必要的自责和自卑心理 , 增强孕妈自信心 , 同时配合医护人员进行治疗 。
(3)皮肤护理
若孕妈的皮肤有被抓伤 , 应做好皮肤的护理 。 定时为孕妈修剪指甲、入睡时戴手套 。 皮肤瘙痒时可外用苯酚炉甘石洗剂 。
(4)饮食护理
妊娠期瘙痒症孕妇中、晚期有轻度肝损伤及血脂改变 , 这会影响孕妈的正常消化吸收 。 因此要鼓励孕妈加强营养 , 必要时应协助孕妈制定合理的膳食计划 。 同时妊娠期瘙痒症与孕妈血清中微量元素有关 , 尤其是硒元素相对不足可加重胆汁淤积 , 常见食物中硒含量可见表1 。 此外 , 有必要根据检查微量元素的结果适当补充相应的微量元素 。