孕妇|孕妇是否要打新冠疫苗?大型研究:孕妇重症98%发生在未接种者中( 三 )


孕妇|孕妇是否要打新冠疫苗?大型研究:孕妇重症98%发生在未接种者中
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妊娠期新冠病毒感染后住院和重症监护 。
实际上 , 这样的研究结果此前也多次反映在公开报道中 。2021年10月24日 , 英国皇家妇产科学院院长Edward Morris就曾发出警告称 , 如果当地新冠确诊病例增长的趋势得不到控制 , 英格兰国家医疗卫生服务体系(NHS)妇产科医生或因需要其他部门需要支援 , 无法继续提供妇产科服务 。同时 , 因为近几个月来英国新冠重症患者中有近1/5是未接种疫苗的孕妇 , Morris敦促孕妇尽快完成疫苗接种 。感染新冠后的所有围产期死亡都发生在未接种疫苗孕妇分娩中除了对孕妇本身的影响 , 研究团队还评估分析了母亲接种疫苗与否和分娩婴儿之间的关系 。数据显示 , 2020年12月1日至2021年10月31日期间 , 这项研究中孕期感染SARS-CoV-2的女性总共分娩了2364名婴儿 。2353例为活产儿 , 其中241例为早产(妊娠<37周;早产率10.2%;95% 置信区间9.1-11.6) 。总体来看 , 610例活产儿在母亲感染新冠病毒28天内分娩 , 其中101例属于早产 。也就是说 , 孕妇感染新冠病毒28天内婴儿早产的比例占到16.6%(95% 置信区间13.7-19.8) 。在上述2364名出生婴儿中 , 11个为死产(≥24周妊娠时在子宫内死亡) , 另有8个活产儿在新生儿时期死亡(出生后28天)死亡 。这一数据对应的是 , 如果孕期感染了新冠病毒 , 总体的婴儿延长围产期死亡率为每1000例中8例(95% 置信区间5.0-12.8) 。其中 , 10例死产和4例新生儿死亡发生在孕妇感染28天内出生的婴儿身上 , 这一样本的延长围产期死亡率显然更高 , 为每1000例中22.6例(95% 置信区间12.9-38.5) 。研究团队指出 , 妊娠期感染SARS-CoV-2后的所有围产期死亡都发生在感染SARS-CoV-2时未接种疫苗的孕妇中 。他们同时补充道 , 研究无法获得详细的临床记录 , 以评估COVID-19是否直接或间接导致了孕产妇感染后的早产和死亡 。相比之下 , COVID-19大流行期间(研究中指2020年3月1日至2021年10月31日)的整体早产率为8.0%(80183例活产中有6381例早产;95% 置信区间7.8-8.1) , 延长围产期死亡率为每1000例中5.6例(80456例总分娩中452例;95% 置信区间5.1-6.2) 。
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妊娠期新冠病毒感染后的早产和围产儿死亡率 。
爱丁堡大学厄舍研究所所长、研究的作者之一Aziz Sheikh教授表示 , 这项数据显示 , 怀孕期间接种疫苗与降低母亲和婴儿严重后果的风险有关 。“在苏格兰 , 年龄相似的孕妇比非孕妇接种疫苗的比例要低得多 。随着奥密克戎病例持续增加 , 我强烈鼓励所有孕妇接受疫苗接种或加强剂 , 因为这将有助于保护她们和她们未出生的孩子 。”COPS联合负责人、研究作者之一、苏格兰公共卫生部公共卫生医学顾问Rachel Wood博士也类似提到 , 研究数据提供了关于新冠病毒感染和孕妇接种疫苗的宝贵信息 。“很明显 , 疫苗接种是孕妇保护自己和婴儿免受严重COVID-19疾病侵害的最安全、最有效的方式 。”Wood甚至强调 , “在怀孕的任何阶段都可以接种疫苗 , 所以我强烈鼓励怀孕或准备怀孕的女性尽快接种疫苗 。”