adhd|孩子总是坐不住，不专心——也许是患有ADHD 治疗|症状

*仅供医学专业人士阅读参考
您的身边是否有一部分这样的孩子？总是丢三落四，遗失玩具或学习用品，做作业拖拖拉拉、粗心大意、完成作业又慢又差，情绪冲动、常常与小伙伴闹矛盾。老师时常抱怨他们上课注意力不集中、爱开小差，在课堂上坐不住、小动作多，爱插嘴、甚至大声吵闹、擅自离开座位，违反课堂纪律等……不像大多数孩子那样能控制好自己。
很多时候大家都会觉得是这些孩子“调皮捣蛋”，其实这些孩子可能是患上了注意缺陷多动障碍（ADHD，attention-deficit hyperactivity disorder）。
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【adhd|孩子总是坐不住，不专心——也许是患有ADHD】什么是ADHD
ADHD也就是俗称的“多动症”，是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期（一般发生在12岁之前），影响可延续至成年[1,2] 。
ADHD儿童主要表现为与年龄不相称的注意力缺陷、不分场合的多动和冲动。不同年龄段的表现有所不同[3]：
▎学龄前儿童：①过分喧闹和捣乱，难以管理，惹人厌烦；②明显的攻击性行为，经常惹祸；③无法接受幼儿园教育。
▎学龄儿童：①不安静、好动；②注意力难以集中；③好发脾气、行为冲动、自我控制能力差；④伙伴关系不良；⑤学习成绩不佳；⑥对抗、不服从、品行问题。
▎青少年：①自己感到难以集中注意力；②学习成绩大幅度下降，厌学；③做事不考虑后果，经常跟父母顶嘴、与老师争执，与同学缺乏合作精神，对一些不愉快的刺激做出过分反应等。
随着年龄的增长，ADHD患者的多动症状会逐渐减少，但是注意力不集中和冲动症状随着年龄增长会持续存在[2] 。此外，ADHD患者常常共患其他疾病，如学习障碍、情绪障碍及社会关系适应障碍等，对患者的学业、职业及社会生活产生广泛而消极的影响[2,4] 。
据统计，我国儿童和青少年ADHD患病率为6.4%[5]（据估计全国约2300万人，即每30个儿童中就有2个可能患有ADHD）。男孩发病率高于女孩，男女之比为(4-9) : 1，其中60%~80%可持续至青少年期，50.9% 发展为成人ADHD，但就诊率仅10%左右[2,4] 。近期一项对于江西省农村在校小学生的调查数据显示，ADHD症状检出率高达7.5%[6] 。
以上数据表明，大众对ADHD的了解不足，很多ADHD患者可能没有被发现，而接受正规治疗的患者更是少之又少；家长及社会宣传也仍需加强。
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ADHD是什么原因引起的？
ADHD病因和发病机制尚不清楚。目前认为ADHD是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，其病因及危险因素主要包括遗传因素、神经递质功能异常（如多巴胺、去甲肾上腺素）、大脑结构异常、心理和环境因素（如接触污染物、育儿方式、社会经济状况等）[1,2]，其中，心理和环境因素尤其值得患儿家长关注。
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ADHD有什么危害？
当ADHD儿童开始出现症状时，他们的困扰也就开始了。与同龄人相比，他们常常出现自身无法控制的注意缺陷、多动和冲动，进而导致学习困难、与同伴容易发生冲突、无法遵守学校/课堂纪律等行为问题。久而久之，家长和老师可能会对孩子的管教失去耐心，不断批评和指责孩子。孩子可能因此出现低自尊或抵触等负面情绪，从而加重症状，出现恶性循环，影响孩子及家长的精神健康及家庭和睦。
若不加以治疗，ADHD的症状和功能损害可能会持续终身。到成年期，患者可能会伴随多种共患病，造成学业和工作困难、家庭婚姻问题、社交关系差、交通事故、物质滥用及犯罪行为等。同时，这些不良影响也会给社会带来教育、安全、医疗、经济等各方面负担。