妇产医院|怀孕8个月突发大咯血 多科室接力挽救母女

本报采访人员 楚 燕
通讯员 崔 群 毛灵智
吴女士今年31岁,怀孕已8个月,如果不出意外,她会在2月份迎来自己的第二个宝宝。然而,一场突如其来的大咯血,将两条生命推向死亡边缘。危急时刻,医生展开一场接力,与死神赛跑,终于护得母女平安。
几天前,吴女士开始时不时咯血,当时接诊的医生考虑其病情并不严重,怕止血药影响胎儿,就没做特殊处理。1月10日上午11时许,吴女士突感身体不适,被送至厦门弘爱医院抢救室,不到半小时,咯血量便高达500ml!如果血不止住,咯血很可能堵住气管,引起孕妇窒息,或出现失血性休克,两条生命都将面临死亡威胁。急诊医学部立即开通绿色通道,选择对胎儿影响最小的药物止血,并紧急呼叫妇产医院团队、重症医学科、麻醉手术部、介入治疗科、呼吸内科。各科室迅速集结,在抢救室开展多学科急会诊。
“进一步的止血操作一定会伤害到胎儿!”“胎儿已经34周了,此时剖出存活几率很大!”“我们尽量在半小时左右完成剖宫产手术!”各科室达成一致意见,妇产医院团队先将胎儿取出,再通过介入治疗来止血。很快,一名体重4.3斤的女婴降生了,轻度窒息。新生儿科医生第一时间对其进行气管插管,复苏成功后,将其转至新生儿科。
为节约时间,医生在同一间手术室无缝开启下一台手术。胸外科为吴女士施行支气管镜检查,介入治疗科开展血管介入治疗,及时找到出血点,原来是右侧支气管动脉出血,通过介入栓塞,血终于止住了。术后,吴女士被送至重症医学科继续治疗。1月12日,吴女士意识清楚,生命征平稳,即将转至妇产病房。
目前,宝宝通过无创呼吸机支持呼吸,使用母乳捐赠库里爱心妈妈的母乳进行喂养,吃得饱睡得香,预计这两天就能撤除呼吸机了。
急诊医学部沈开金主任表示,这场多科室生命接力环环相扣,确保了母婴平安。吴女士的出血原因是肺动脉-支气管瘘,具体原因还需进一步检查。
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