关节内游离体 ， 又称大鼠关节内游离体的常见原因 ， 多为关节损伤后软骨脱落进入关节腔所致 。有时候这些脱落的软骨会慢慢磨损吸收 ， 有时候这些软骨会慢慢钙化形成疏松体 。(下图为软骨破裂的影像资料)
另一种常见的情况是关节腔内的滑膜软骨瘤病 ， 类似于患者关节腔内的滑膜成为一个窝 ， 软骨样的游离体从窝中不断产生进入关节腔 。(下图为滑膜软骨瘤病的影像资料)
因为这些游离体在关节腔内会改变位置 ， 所以也叫关节鼠 。有时候 ， 这些游离体会卡在关节腔内 ， 导致患者出现腿软的症状 。如果它们很快被卡住 ， 病人会有明显的疼痛 。
一般来说 ， 关节腔内游离体的诊断可以通过膝关节的x线检查来确诊 。(下图中膝关节后的所有游离体)
如果关节腔内的游离体诱发患者腿软 ， 且患者没有取出游离体的主观意图 ， 可以保守治疗 。
但如果游离体诱发患者出现反复、频繁的小腿关节软 ， 并伴有剧烈疼痛 ， 部分患者会出现关节腔积液 ， 那么就需要关节镜手术取出游离体 。
半月板撕裂 ， 尤其是半月板撕裂的瓣裂后 ， 尤其是半月板的瓣裂 ， 更容易诱发腿软 。瓣膜撕裂有一个特征 。患者平时可能会有轻微的疼痛 ， 但不是特别严重 。
但膝关节活动时 ， 半月板撕裂部分会偶尔折返 ， 造成瞬间****** 。患者会表现出明显的腿部无力和明显的疼痛 。之后 ， 他们需要休息一段时间 。慢慢屈曲和拉伸膝关节会慢慢恢复正常 。这种情况说明被卡住的撕裂部分已经恢复正常 。(我们来看下面这张动图 。如果破裂的皮瓣很大 ， 可能会折回来卡住 。)
还有一种半月板问题 ， 可能会诱发患者出现腿软或关节卡 ， 即盘状软骨 。这种情况是一种先天性变异 。正常情况下应该是月牙形的弯月 ， 发展成满月 ， 形状看起来像盘子 。这种情况容易出现撕裂 ， 诱发患者腿软 ， 疼痛 。(下图为盘状半月板的成像数据)
半月板撕裂的诊断还需要膝关节核磁检查 ， 确定是否有半月板撕裂 。如果撕裂严重 ， 就需要关节镜手术 。
无论以上哪种情况都会诱发患者股四头肌的收缩 ， 关节的力量相应下降 ， 进而加强关节内的病情 。所以对于关节不是特别稳定 ， 经常容易腿软的患者来说 ， 加强股四头肌的力量是非常重要的 。加强股四头肌力量的康复锻炼在之前的文章中 ， 谢医生已经多次向大家介绍了加强股四头肌力量的康复锻炼 。今天 ， 我在这里给大家简单介绍一下 。
靠墙蹲是加强股四头肌力量的最佳方法之一 ， 但很多患者在这种训练后会出现关节疼痛 。建议你先尝试下蹲30度或者45度 ， 慢慢加大下蹲的角度 。不要勉强 ， 下蹲的时间可以从10秒逐渐增加到15秒 。
直腿抬举训练 。
其他培训 。
以上总结是问题的答案 ， 导致膝关节腿软 ， 比较复杂 。建议去专业的医院咨询专业的运动医学医生 ， 看看自己的问题出在哪里 。尤其是踢腿软的时候 ， 还伴有明显的关节痛 ， 说明关键问题可能比较严重 ， 需要做x光或者核磁检查 。如果你还有其他疑惑 ， 可以在下面留言讨论 。
我是谢新辉 ， 坚持用简单的语言讲解复杂疾病的知识 。码字不容易 。如果你同意我的观点 ， 请给我一些关注或赞 。如果你或你的家人朋友为此困扰 ， 请把这篇文章转发给有需要的人 。谢谢大家！

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