四、制剂及剂量选择
主要的药物为雌激素，辅以孕激素 。
单用雌激素治疗仅适用于子宫已切除者，单用孕激素适用于绝境过渡期功能失调性子宫出血 。
剂量和方案要个体化，以最小剂量且有效为佳 。
五、用药途径及方案
1.口服：主要优点是血药浓度稳定，但对肝脏有一定的损害 。
2.胃肠道外途径：能缓解潮热、防止骨质疏松，能避免肝脏首过效应，对血脂的影响较小 。
常用的是经阴道给药和经皮肤给药 。
六、用药剂量与时间
选择最小剂量和与治疗目的相一致的最短时期，在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始使用 。
需定期评估，明确受益大于风险方可继续应用 。
停止雌激素治疗时，一般主张应缓慢减量或间歇用药，逐步停药，防止症状复发 。
七、副作用及危险性
1.子宫出血：必须高度重视、查明原因，必要时诊断性刮宫 。
2.性激素副作用：
雌激素：剂量过大可以引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等，应酌情减量，或者改用雌三醇 。
孕激素：副作用包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿，患者常不易耐受 。
雄激素：有发生高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险，大量应用出现体重增加、多毛及痤疮，口服时影响肝功能 。
3.子宫内膜癌：长期单用雌激素，可使其危险增加 。联合应用雌孕激素，不增加子宫内膜癌的风险 。
4.乳腺癌：应用天然或者接近天然的雌孕激素可使增加乳腺癌的发病风险减小，但乳腺癌仍然是HRT的禁忌症 。
5.心血管疾病及血栓性疾病：
绝经对心血管疾病的发生有负面影响，HRT对降低心血管疾病发生有益，但一般不主张HRT作为心血管疾病的二级预防 。
没有证据证明天然雌孕激素会增加血栓风险，但对于有血栓疾病者尽量选择经皮给药 。
6.糖尿病：HRT能通过改善胰岛素抵抗而明显降低糖尿病风险 。
以上内容资料来源为人民卫士出版社第九版《妇产科学》希望我的回答能够对您有所帮助！
营养海贼船调酒师~任洪叶（从业十余年的妇产科医生、爱下厨的营养师、王兴国营养特训班四期学员、辽宁省十佳营养师、心理咨询师、体重管理师、儿童食育推广计划志愿者、九维健康学院二级讲师、亲历母乳喂养24个月的80后辣妈）
六味地黄丸一般男人都能吃吗？听说吃了会上火？六味地黄丸被很多的男性朋友所钟爱，认为此药可以治疗各种虚，为万能药，那实际上是这样么？大家都可以吃么？
六味地黄丸的组成是什么？
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味药组成 。
六味地黄丸功效是什么？
6种药物具有三补三泻的特点，共同作用达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，滋补肾阴是其重点 。
六味地黄丸是万能的么？
答案肯定是否认的，任何一种药物都有自己的适应人群，没有万能的药物 。
那么六味地黄丸适合哪类人群呢，根据其功效可以得知肾阴虚的朋友才适用此药，并非万能的 。
哪类朋友适合六味地黄丸？
症状：
1.腰膝酸软；
2.眩晕耳鸣；
3.齿松发脱；
4.健忘；
5.口咽干燥；
6.五心烦热；
7.潮热盗汗或骨蒸发热；
8.午后颧红；
9.形体消瘦；
10.小便黄少；
11.失眠多梦；
12.男子阳强易举或阳痿、遗精，妇女经少经闭或见崩漏 。
并非说是有一种症状即为适合，而是综合考量后认定，一般认为至少拥有6项以上者才可考虑 。

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