八个月婴儿如何补钙 婴儿如何补钙( 四 )


4、服用方法不合适 。如宝宝每天只服一次,造成了钙的丢失 。由于肠蠕动的特点,口服钙后4小时左右完成吸收,1次性大量补钙,钙吸收率只有25%左右,而分次小量补钙,钙吸收率可高于50% 。所以,分次小量补充钙效果更好 。
5、将钙剂与其他食物同服,钙的吸收率低 。如与牛奶、豆浆、果汁、菜汁、米汤等同服,会使钙的吸收率下降 。因此,钙剂量最好单独服用 。
我们从临床病人的需要出发提醒家长们:不能根据佝偻病的体征存在与否判断缺钙的治疗效果 。当宝宝合理补充鱼肝油和钙剂后,汗会减少,睡眠会改善,夜惊会消失,牙齿会加快萌出等,但佝偻病的体征并不会很快消失,如环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、"O"形腿等,只是没有继续加重而已 。随着宝宝的生长发育,肌肉、重力和骨骼逐渐协调,佝偻病的体征才会消失 。因此,不能再以环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻等持续存在的体征来判断疾病的活动与否,而要根据睡眠情况、夜惊情况和医院检查(血钙磷乘积、骨源碱性磷酸酶和钙化带等)结果了解佝偻病的恢复情况 。有些"天天补钙依然缺钙"的结论也可能就是根据环形脱发或肋缘外翻等判断是不确切的 。
补充钙和鱼肝油最合理的时机?
可能经以上的一些的解释后家长会对如何正确补钙会有全新的认识,人体对钙的吸收需要鱼肝油的帮助,所以在补充的同时必须补充鱼肝油,并且要先补充鱼肝油,然后将钙分2次以上给宝宝服用,这样才有效 。鱼肝油的成分是维生素A和维生素D,宝宝服用的鱼肝油和成人服的鱼肝油中维生素A和维生素D的比例是不一样的,宝宝服用的鱼肝油中维生素D含量更大些,所以,不能给宝宝服用成人鱼肝油,否则会造成鱼肝油中毒 。宝宝服用的鱼肝油有多种剂型,如液体鱼肝油和单包装的粒状鱼肝油 。若选择液体鱼肝油,可在每天上午直接给宝宝嘴里滴入5--7滴,相当于维生素D400~500国际单位;选择单包装的粒状鱼肝油,每天上午直接将1粒粒状鱼肝油挤入宝宝嘴内,相当于维生素D400~500国际单位;宝宝每天服用鱼肝油最多不能超过800国际单位 。
怎样防止鱼肝油服用过量?
也是临床上正确服药的一个重要问题,在儿童时期强调维生素D的补充一定要适量,否则少了会患佝偻病,多了又会中毒 。我们接诊过一个6个月的小病人,因为呕吐3天,前囟隆起2天,就诊时是奶奶带孩子上医院的,因为孩子母亲在外地工作,外出前交待孩子奶奶每天要给孩子服肝油服及钙片,奶奶错误的认为肝油服是补药,为此,他每天都给孩子吃肝油服,常常一天服三次,服了一个多月后就出现了以上的症状,可把奶奶急坏了.当我们告诉他是因为服肝油服过量引起的病时,他真是后及了.通常在复合维生素,保健制剂中常含有维生素D,如果孩子长期服用多种复合维生素保健制剂,同时又补充维生素D制剂,也有可能存在维生素D过量,如宝宝每日服用维生素D2万~5万单位,1~3个月后就会发生维生素D中毒 。出现维生素D中毒的表现:厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹痛、骨痛、尿频、血尿、尿结石等;有的还会出现精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻觉等精神症状 。如果发现宝宝维生素D中毒,如果中毒症状较轻,立即停服各种维生素D制剂和钙剂;若症状严重,要送宝宝去医院观察 。维生素D中毒的预后通常比较好,待中毒症状完全消失后一般需要1~3个月,然后再根据医生的指导下给宝宝服用预防量的维生素D,即每天400国际单位 。有不少的家长都知道维生素D可以从阳光中获得,因为大多数维生素主要从食物中得到,维生素D比较特殊,主要是靠阳光的照射得到的 。由于皮肤内的7-脱氢胆固醇受到紫外线照射后,会生成维生素D 。所以,2岁以上的宝宝接触太阳光多了,就可以不补充鱼肝油了,但是值得注意的是紫外线是不能透过玻璃的,在孩子晒太阳时不能隔着玻璃,不然是起不到防治的作用 。在2岁以下的孩子,由于生长发育快和身体皮肤范围较小,皮肤产生的维生素D是不够的,所以还需要另外补充 。带孩子晒太阳非常有必要,因为经皮肤产生的维生素D不会造成中毒. 当孩子晒太阳时由于孩子的皮肤比较嫩,要避免在强阳光下晒太阳 。强阳光直接照射皮肤会损伤皮肤, 。在户外阳光照射的时间要逐渐延长,开始时每日10~15分钟,然后逐渐延长到每日2小时左右 。晒太阳时尽可能多暴露宝宝的皮肤,孩子太阳晒得多,鱼肝油就可以少补充一些 。