门诊检查花了一千多能报销吗 门诊医保怎么报销

门诊医保怎么报销?门诊检查花了一千多能报销吗,蜀川号带你了解相关信息 。

门诊检查花了一千多能报销吗 门诊医保怎么报销

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当代人越来越意识到健康的重要性 , 偶尔身体出现不适都得去医院检查 。一年下来药费花了不少 , 还好有医保兜底 。
大家都知道医保也能报销门诊的费用 , 但究竟可以报销多少呢?
除了常见的感冒发烧能报销外 , 如果身患糖尿病、高血压等慢性病 , 门诊一年甚至可以报销好几万块 。
今天 , 我们就来手把手教大家:学会用医保卡看门诊 , 这样操作可以省更多钱!
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很多人都在交医保 , 一般情况下上班族交职工医保 , 没有工作的老人小孩交居民医保 。
以职工医保为例 , 每个月的工资会按一定比例交医保 。这些钱 , 主要进入两个账户:
个人账户:平时看病买药可以直接刷卡付钱 。
统筹账户:其它没有划入个人账户的钱 , 都进了统筹账户 。即每个人交了一笔钱给国家统一支配 , 主要用于看病报销 。
有些城市明明能报销门诊医疗费 , 可是看病为啥还要自己掏钱?其实关键的原因有以下两点:
1、门诊报销有限制
感冒发烧去医院 , 却用不了医保 , 是因为门诊报销有限制 。
我们整理了部分城市的职工医保门诊报销规则:
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可以看到 , 有些城市不支持门诊报销 , 比如:武汉、成都、长沙和重庆 。
有些城市可以报销门诊医疗费 , 不过报销门槛高 , 比如北京 , 每年的门诊医疗费需要超过 1800 元 , 才能报销 。
像感冒发烧这种小病 , 一般只花几百块钱 , 根本达不到起付线 , 也就没法用医保报销了 。
举个例子 , 王先生在北京交职工医保 , 今年看了 4 次门诊 , 一共花了 2400 元 。那么 , 在扣除 1800 元的免赔额后 , 剩下的 600 元才能报销 。
每个地区医保门诊的报销规则都不一样 , 如果想了解当地规则 , 可以打社保局电话咨询 。
2、报销范围有限制
那么 , 如果达到了报销门槛 , 就能报销所有的医疗费吗?
医保虽然能报销医疗费 , 但只有符合医保三大目录的费用才能报:
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可以看到 , 医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用 , 实际的报销比例也有有所差别 。
我们以药品目录为例 , 来简单和大家说明下:
如果医生开的药是 医保目录外 的 , 比如癌症患者的特效药 , 那医保就不能报销 。
另外 , 平时去看病时 , 也要去 定点医院 等指定的医疗机构才能报销 。要是去私立医院看门诊 , 就需要自费了 。
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很多人平时去很少去医院 , 也不清楚门诊报销怎样才能报更多 。
其实 , 门诊一般会分为普通门诊和特殊门诊: