(4)内镜检查：宫、腹腔镜联合检查是目前诊断输卵管是否通畅最可靠、最准确、最先进的技术 。输卵管通液术和子宫输卵管造影两种检查结果提示输卵管通畅有临床诊断价值 。如果提示输卵管不通，则其临床诊断价值不大，因为这两种检查可受许多因素影响，往往会有假性输卵管不通的可能 。这时需要进一步做宫、腹腔镜联合直视下的输卵管通液试验 。
具体方法是把宫腔镜放入子宫腔，再通过宫腔镜操作管，将直径1.4毫米的医用塑料管插入输卵管口，注入加有酚红或美蓝的带色液体，在腹腔镜直视下观察液体在输卵管内的通畅情况 。宫腔镜下输卵管插管通液术，不仅可以准确地诊断输卵管是否通畅，而且对轻度阻塞的输卵管有疏通治疗作用，同时还可以窥检宫腔病变及输卵管子宫口的情况 。
腹腔镜下输卵管通液术，可以动态地观察输卵管，明确输卵管的病变部位、阻塞程度以及盆腔生殖器的全貌，为盆腔子宫输卵管卵巢的整形提供决定性的依据 。
这种方法观察准确，如能同时应用输卵管镜检查，就能同时检查子宫腔内膜和输卵管内膜是否光滑、柔软、有否粘连 。有轻度粘连者，可经腹腔镜直接分离、治疗，如确诊是输卵管远端粘连，还可做伞端开口术、造口术等 。缺点是设备昂贵，操作技术要求较高，基层医院不易做到 。
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