上海医保报销注意事项 上海医保住院报销比例( 二 )


上海医保报销注意事项 上海医保住院报销比例

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报销比例为多少?第一,在个人账户里的钱没有使用完时不存在报销的提法 。
前文说过上海退休人员的医保卡个人账户里每年都会打入一些钱,当年用不完的可以一直累积着,如果真的到了去世时还没用完的话由家属提取后继承(用不完的概率不大) 。只有当个人账户余额归零后才会有需要统筹账户报销一说 。
第二,普通门急诊和住院治疗的报销标准是不同的 。
1.普通门急诊
69岁以下的退休人员,当年个人医保账户金额用完后自己再出700元,之后能够报销 。注意,自己出的700元可以用个人医保账户历年金额抵充 。报销比例为:三级医院报销70%、二级医院报销75%、一级医院报销80% 。
70岁以上的退休人员报销比例为:三级医院报销75%、二级医院报销80%、一级医院报销85% 。
上海医保报销注意事项 上海医保住院报销比例

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2.住院治疗
部分年龄段,只要是上海企业退休人员均是在当年个人医保账户用完后自己再出1200元,之后能够报销92%(不管是哪一级别的医院),最高报销金额为51万元 。
同样,自己出的1200元可以用个人医保账户历年金额抵充 。
以上是关于上海退休人员医保方面最重要的政策,如果您觉得有用可以先收藏以备不时之需 。要享受医保前提是缴纳城镇职工基本医疗保险 。如果觉得缴费金额太高,可以选择缴纳按年缴纳城乡居民医疗保险,也能享受报销政策,只是不存在退休