专家提示：保胎大有学问( 二 )

当知道怀孕后要定期做产前检查，进行围产保健，这对及早发现异常非常重要。孕妇在妊娠早期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。以利医生及时发现和处理异常情况，并可以进行孕期指导与保健。
一旦出现流产征兆，就应绝对卧床休息，这就是俗称的“安胎”，这种卧床是真正的卧床休息，放松心情，不胡思乱想，禁止房事，吃些易于消化的食物，听些轻松的音乐。有些人在医生开了假条休息时，把工作从办公室挪到家，精神仍然不能放松，这就不是真正的“安胎” 。
保胎时药物治疗是辅助的，常用的是黄体酮，临床上多为“地屈孕酮”、“黄体酮胶丸”、“黄体酮注射液” 。实际上黄体酮保胎作用面很窄，只适用于自身孕激素分泌不足而出现流产先兆的孕妇。对黄体功能不足这部分孕妇，如有受孕可能，自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗，妊娠后持续用药到妊娠第9周至第10周，就可以保住胎儿。怎么知道我就是因为孕激素不足的孕妇会发生流产呢？我们当知道该来月经而没有来，又没避孕时，有可能会怀孕，可以到医院抽血检查绒毛膜促性腺激素和孕酮，如果出现低值，与孕周不符，就可以用黄体酮保胎。但不主张孕早期反复做B超，只有当不能确定是宫内孕还是宫外孕，或不能断定胎儿是否存活，有无必要保胎时，才做B超。盲目保胎是不可取的。少数滥用保胎药物黄体酮，可能造成女胎男性化，男胎可能出现生殖器官畸形。大多数情况非但不能保住胎儿，反而增加医生施行手术的难度，增加流产妇女盆腔感染及子宫出血。因此，应听从医生的指导，全面衡量保胎与否，以便及时得到正确处理。
当怀孕后出现先兆流产的征兆时，大家总希望通过保胎来达到继续妊娠的目的，这种心情是完全可以理解的。但是，作为医生来讲，要对流产的原因作具体分析，然后作出正确处理，绝不能盲目保胎。因为盲目保胎，会造成很多意想不到的伤害。
当发生出血时，不问青红皂白就用保胎药，不到医院检查，等过了几周，仍不见效时，再到医院检查发现胚胎早已死亡，盲目保胎使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用，使坏死的胚胎不容易排除，导致过期流产。再作补救人流，不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。同时坏死胚胎滞留在子宫内，可以释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。
有些流产是因为胚胎发育异常造成的，盲目保胎，可以生出畸形婴儿。近年来发现，流产排出的胚胎，大约50%有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎，有少数继续妊娠，出生的胎儿也是有缺陷的，因此，流产在一定程度上，是一件好事！
怀孕是女性人生中的一件大事，要慎重，要理性。祝愿每位孕妇能够心想事成，生育一个健康、智慧、美丽的宝贝来！