孕前体检有助妊娠顺利进行( 二 )


孕妇不停地问:“我究竟为什么会这样?我还能再怀孕吗?”
我们告诉她:“你可能在妊娠之前就有肾脏疾病,但由于没有进行过检查,究竟是哪种肾病现在无法诊断,孕期生理变化使得肾脏负担加重,发展为肾病 综合征,现在肾脏的损伤与妊娠有关,终止妊娠后肾脏负担减轻,病情会很快好转 。但由于目前病情很重,只能先考虑保障母亲的安全,因此建议你终止妊娠 。”
我们一再告诉她,终止妊娠后,她的病情会很快好转,那时到肾脏科进行诊断,并进行治疗,如果需要激素治疗,在病情稳定、激素量减低到较低水平时可以再次妊娠,并且在孕期要随时调剂激素用量,这样可以安全度过孕期 。
流产后患者蛋白尿迅速减少,水肿减轻,几周后进入肾内科进行系统治疗了 。
注意:
由于妊娠肾脏血流量增加,肾静脉压增高,可使原有病情加重,尿蛋白增加 。孕期大量蛋白丢失产生低蛋白血症,血浆渗透压下降,组织水肿,子宫胎盘 灌注不足,胎儿营养不足,造成胎儿生长受限 。对于有肾脏疾病的患者,应当在孕前进行系统治疗,病情控制后再与产科医生和肾内科医生一起评价肾功能,考虑妊 娠 。在孕期应当坚持系统的肾脏治疗,增加产检次数,在两科医生的共同监护下,还是可以成功妊娠的 。
无论是何种疾病,都应当在孕前进行系统检查和评估,以便在孕期早期进行干预,控制病情发展,使妊娠能够顺利进行 。