儿童滥用抗菌素，其害大于细菌( 二 )

■Q&A
Q：孩子发烧，就要用抗菌素？
A：发高烧的孩子须验血，再由医生判断该不该使用抗菌素。
临床上，小儿发热或高热(体温≥39℃)大部分属于病毒感染，约有15%属于细菌感染。血象检查可为病儿选用抗感染药物提供可靠的指示。
Q：哪些疾病无需使用抗菌素？ A：以下三种疾病如果不合并细菌感染无需使用抗菌素———
1、病毒性感冒；2、婴幼儿秋季腹泻；3、婴幼儿哮喘、支气管哮喘。
由于感冒的病原体多为病毒，抗菌素、抗菌药物对病毒无效。70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，可不用抗菌素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和黏膜保护剂可以治愈。哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症，应用抗菌素收效甚微或无效。
Q：感冒后咳嗽，要不要用抗菌素？
A：感冒后咳嗽多数不需使用抗菌素。医学研究证实，引起患者感冒后咳嗽持久不愈的病原体90%以上为病毒，这种咳嗽通常会随着时间推移而缓解，抗菌素对这类咳嗽大多是无效的，切不可滥用；但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗菌素、抗菌药物治疗却有明显疗效。因此，须由医生先诊断，对症下药。
Q：用了抗菌素后，是否需补充益生素？
A：抗菌素在杀灭或抑制体内致病菌的同时，也必然会杀灭对该药敏感的而对人体有保护作用的益生菌，打乱肠道内微生物的正常平衡，造成肠道菌群紊乱。降低人体对维生素A、B族、锌及镁的吸收。所以，用过抗菌素后应及时使用足量的益生素来补充损失的有益菌，最好在使用抗菌素两小时后食用益生素，或停用抗菌素后及时食用益生素。
专家：如用过抗菌素、抗菌药物后应及时使用足量的益生素来补充损失的有益菌，最好在使用抗菌素两小时后食用益生素，或停用抗菌素后及时食用益生素。
【儿童滥用抗菌素，其害大于细菌】 受访专家/南方医院儿科副主任医师孙树梅