一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应立即停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触 。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应 。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上 。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案 。
通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失 。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发 。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状 。
对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗 。
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