二、几乎所有的强迫症患者都有大量的心理治疗与药物治疗的历史,有些病人也接受过类似于EX/RP的治疗 。很多人对治疗已经失去了信心 。这时要详细调查以前的治疗对病人产生的影响,分析以前不成功的经验以及哪些方面是有效的 。要让病人知道过去不等于未来,以前治疗不成功并不意味着将来进行EX/RP也是无效的,帮助病人树立治疗的信心 。
一、打破情境与负性情绪体验的错误连接使病人反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中,这样会给病人提供丰富的信息,打破原来的错误连接,矫正病人一直持有的负性评价,最终促进病人对先前的威胁性刺激形成习惯化 。使病人体验到并相信他们所恐惧的东西并不是他们所想象的那样可怕,后果也并不是他们所想象的那么严重 。
最终建立正常的行为反应模式 。
二、打破强迫行为与缓解病人痛苦的错误连接强迫思维让人产生痛苦,强迫动作则能减少这种痛苦 。如强迫洗手和反复检查的病人,其痛苦和焦虑在实施了强迫行为之后获得缓解,结果病人认为这种强迫行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法 。从而使强迫行为得以固着和发展 。治疗的目的是打破这种强迫行为与缓解病人痛苦之间的错误连接,使病人体验到并相信不实施强迫行为其痛苦和焦虑也能得到缓解 。
如果各方面条件允许的话,实施强化EX/RP治疗可以在一个月内使病人的强迫症状得到显著缓解,随后的一到两年里进行巩固治疗和防复发治疗 。
以下三类强迫症病人不适合马上进行EX/RP
2.家属如何帮助强迫症患者
呢?强迫症患者往往会有强迫性的障碍表现,会出现反复洗手,反复检查,强迫性动作等等 。家属应给予这种强迫动作适当的干预,不可任由患者想怎样做就怎样做,应帮助患者改正和控制这样的行为 。如果患者强迫行为时间过长,就容易出现体力过度消耗或者造成局部皮肤的损伤 。家属可采取转移注意力的方法来使强迫症的行为得到控制 。
在日常生活细节上帮助强迫症患者纠正强迫行为 。
一.要做好强迫症患者的心理护理,首先应坚定病人的治疗信心 。在病情有适当好转时,应及时给予肯定和鼓励 。给病人一些希望,让病人对病情抱有乐观的态度而不是绝望 。
二.经常和强迫症患者有及时有效的沟通 。家属应及时了解病人的心理活动和想法,了解强迫症患者的体验和感受 。这样有助于及时准确的掌握病人的内心变化,并可以提前采取必要的预防措施,防止意外发生 。
三.应该注意平时的沟通技巧 。和强迫症患者沟通时应采取一些必要的语言技巧,讲究语言的灵活应用,不可以歧视性或者中伤的语言来训斥病人 。在行为上,也不可用粗暴的行为去制止病人的强迫动作 。应避免伤害病人的自尊心,考虑到病人的心理承受能力 。
四.白天督促病人多参加工娱疗 。使强迫症患者产生疲乏感、劳累感、晚间有助于改善睡眠 。
五.指导强迫症患者养成良好的睡眠习惯,如睡前用热水泡脚、饮热牛奶、按摩涌泉穴等方法 。另外,说服病人不可因惧怕入睡困难而早早上床,这种作法只会加重强迫症状 。
六.为强迫症创造良好的睡眠环境如拉好窗帘、关灯,维持病室的安静,制止其他人聊天干扰患者睡眠 。
七.严重强迫症患者,必要时请示医生请病人服用适量的镇静剂以利人睡 。除此之外,专家介绍,在日常生活中,强迫症患者的家属应注意以下几点问题,平时应督促病人进行必要的心理治疗,定期拜访心理医生,及时进行沟通和解决心理冲突 。当病人出现强迫症状时,应适当的干预,采取转移注意力的方法是比较有效的 。
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