什么药可流产( 二 )


●不能当作常用避孕药物去服用 。
一、药流后的注意事项
1.组织物排出后需在医院留察1小时 。若阴道流血不多可以回家休息 。
2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动 。
3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活 。
4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊 。
5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出 。每周送尿作妊娠试验检查 。
6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠 。
二、药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:
出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:
1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等
3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等 。
处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断
如何进行药流
虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行 。
能在家中自己做药流吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎 。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心 。
米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用 。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上 。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好 。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇 。
一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查 。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果 。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术 。
然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生 。
如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症 。