孩子淘气不好管？可能是得了这个病！5个孩子里就有1个中招！（不是多动症）( 二 )

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服某些药的儿童
如果在平时长期服用抗精神病药或中枢兴奋剂的儿童，同样也是高发群体。
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脑部受损的儿童
儿童本身患有癫痫，脑外伤等症状疾病，或各种原因所致轻微脑功能障碍等，也可发生抽动症。
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孩子有这些情况
可能是“抽动症”
抽动障碍主要有以下几种表现：
1、运动性抽动：指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动为主，如突然发生快速的肌肉抽动，包括面部抽动、眨眼、耸肩、扭脖子等；
2、发声性抽动：口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发出怪声，如鼻子或喉咙不自主发出嗯、哼，甚至咳嗽样、清嗓样声音；
3、感觉性抽动：部分较大的儿童可能运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感，如颈部不适，需要扭动脖子，或者眼睛特别痒，需要用力眨眼，等等，感觉性抽动往往伴发在发声性抽动或运动性抽动里。

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担心孩子“抽动症”
怎么办？
很多家长看到上面那几个临床症状时，可能会忍不住对号入座，而且会担心自己是不是把抽动症误当作其他疾病。
的确，由于症状五花八门，较多抽动症在明确诊断之前可能会辗转其他科室。
比如孩子出现频繁眨眼睛，可能在眼科就诊，误会为结膜炎；出现吸鼻子、哼鼻子或清嗓子会在耳鼻喉科，误认为鼻炎、咽喉炎；有些患儿出现不自主扭脖子，会去骨科做治疗。
那么这里告诉大家，先不必过度反应，不是说孩子出现这些症状，就一定是“抽动症” ，只有当孩子出现上述的重复、频繁动作，同时在相应专科经过治疗，仍然达不到好的疗效，而且症状反复，我们才需要警惕。
如果怀疑孩子可能是“抽动症” ，那么可以带孩子去以下科室中的一个就诊：小儿神经科、儿童心理科、儿童精神科、发育行为科，如果医院分类没那么详细，可在儿科就诊。
医生会详细询问孩子的既往病史，进行体格检查包括神经、精神检查等；可选择的辅助检查包括脑电图、神经影像、心理测验及实验室检查，综合这些情况最终对孩子进行评估。

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抽动障碍诊断流程图
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孩子确诊“抽动症”
怎么办？
根据孩子临床症状轻重和病程长短的不同，通常可将抽动障碍分为以下3类：
1、短暂性抽动障碍
最多见，有1种或多种运动性抽动和（或）发声性抽动，但病情较轻，病程在1年之内。
2、慢性运动或发声抽动障碍
仅表现有运动性抽动或发声性抽动，二者不兼有，病程1年以上。
3、Tourette综合征（Tourettesyndrome,TS），或称多发性抽动症（multipletics）
是病情相对较重的一型，指既表现有运动性抽动，也兼有发声性抽动，但运动性抽动和发声性抽动不一定同时出现，病程1年以上。
过去常被称为“抽动-秽语综合征” ，但其实这一病名欠妥，因为秽语的发生率不足三分之一，秽语症状并非诊断TS所必须具备的条件，且秽语本身带贬义，因此现在医学上建议弃用这个病名。

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对于轻度患儿，目前主要的治疗手段是心理疏导，密切观察；
心理治疗包括：
1、通过对患儿和家长的心理咨询，调适其心理状态，消除病耻感，采用健康教育指导患儿、家长、老师正确认识本病，淡化患儿的抽动症状；