孕吐严重小心葡萄胎( 二 )


至于化疗是否需要做呢,主要看两个方面,一是若病理报告若有恶变或恶变倾向的,这需要做,二是居处偏远随访不方便的,最好做 。
【孕吐严重小心葡萄胎】 定期复查很重要
为防止恶变,患者术后两年内要定期进行复查,医院也应定期对患者进行回访,目的在于早期发现恶变 。子宫吸除术治疗之后,必须每星期做一次激素(主要是HCG)的定量检查,如果正常或没有变化,最初的半年内,应每月到医院复查一次,6个月后可改为每两个月检查一次,再经过半年仍然没有变化的话,才能够放心 。一旦发现有不规则的阴道出血、咯血、头痛或其他不适,应立即到医院进行全面检查 。
葡萄胎患者何时可以再怀孕?
有许多曾经发生过葡萄胎的患者,最为担心的是复发与恶变的问题 。其实葡萄胎发生恶变的几率并不高,只要及时、有效、系统治疗,绝大部分都可以治愈 。该病与其他疾病一样,一定要注意早诊断、早治疗,这样不仅可以缩短病程、减少恶变,还会给以后正常生育带来方便 。
必须注意的是,系统治疗之后,应该注意到医院定期进行相关检查,防止出现意外 。从大多数的病历来看,葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的,不必担心丧失生育能力 。
至于治愈后何时怀孕,应该根据具体情况确定 。在以往,原则上是避孕两年之后怀孕,但如果年龄偏大或急于怀孕者,只要身体状况许可,没有复发的迹象,间隔的时间也可以缩短至半年到一年 。不过,如果间隔的时间比较短,怀孕之后要注意检查胚胎发育情况,一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施 。
另外,再次怀孕的时间,还必须根据患者葡萄胎的性质 。如果葡萄胎属于恶性的,经过比较长时间的化疗和较长时间的观察,再次怀孕间隔的时间也相对延长 。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定 。确定没有复发迹象的时候,才可以再次怀孕 。只要是恶性葡萄胎,需要一定的耐心,不宜短时间内怀孕 。
如何避免再次发生葡萄胎?
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要减少妊娠次数就可免患葡萄胎,因此,在过夫妻生活时,患者至少应在两年内采取有效的避孕措施,且不宜使用宫内节育器和避孕药,只能使用避孕套和阴道隔膜避孕,以避免引起出血或滋养细胞生长 。
对于40岁以上的妇女来说,应尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性病变 。当然,有的恶性葡萄胎化疗效果不好,不能用药物控制病情,为了保全患者的健康,往往需要切除子宫,这样就会失去未来的生育能力 。不过这样的情况比较少,只有在子宫病灶巨大或已经弥漫,才会考虑切除子宫 。