为什么宝宝总是发热、咳嗽、腹泻?因为宝宝免疫力低下吗?( 二 )


孩子经常生病 , 是不是家里卫生不好 , 使用消毒剂灭灭菌吧?
没必要 。消毒剂主要使用于切断传染病的传播途径 , 将致病病原微生物消灭于人体之外 , 达到控制传染病的目的 。健康家庭 , 无传染性疾病家族成员(肝炎、结核、伤寒、痢疾等) , 不建议日常清洁使用消毒剂 , 消毒剂使用不当对人体和环境均会造成一定的危害 , 不能滥用 。
一般家庭预防传染病 , 可采用安全无害的物理消毒方法 , 例如日晒被褥、高温蒸煮器皿、开窗通风2-3次/天 , 每次通风10-30分钟 , 最好形成空气对流 , 可有效降低室内微生物聚积浓度 。
类别二
对于过敏体质的儿童 , 需要提高关注 。
大约30%反复感染的儿童存在过敏体质 , 是因为过敏导致的免疫功能紊乱 , 或者对某特定病原(病毒或者支原体)免疫应答不佳 , 出现的反复感染 , 尤其易发生鼻-鼻窦炎和中耳炎等特殊类型的上呼吸道感染 。而且家长常常会把过敏性鼻炎的发作误认为是“感冒” 。医生也会把过敏体质儿童由于病毒感染后诱发的喘息 , 气道高反应引起的咳嗽 , 误诊为支气管炎或者肺炎 。
过敏体质的儿童 , 反复感染的特点如下:
?生长发育多数是正常的 。
查体可见过敏体质面容(过敏性黑眼圈、因反复搓揉鼻子导致的鼻部皮肤褶皱) 。
?化验检查异常(过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞升高) 。
?抗感染治疗无效 , 抗过敏/哮喘治疗有效 。
类别三
有慢性基础性疾病的儿童 , 需要格外对待 。
大约10%反复感染的儿童 , 是因为自身存在慢性病(例如慢性扁桃体炎反复发作 , 胃食管反流造成的反复吸入性肺炎等) , 或者先天性发育异常导致的反复感染 , 发育异常包括解剖结构异常(先天性心脏病或者先天性支气管狭窄等)和遗传基因异常(囊性纤维化、纤毛不动综合征等因气道清除粘液功能下降 , 导致反复的鼻窦炎、肺炎) 。
慢性基础性疾病的儿童 , 反复感染的特点如下:
常有生长发育落后(外观瘦小、营养状态差) 。
查体可见提示慢性病的阳性体征 。
影像学检查结果异常(如胸片、肺部CT , 心脏彩超 , 消化道造影等) 。
治疗困难 , 常可见耐药菌 。
类别四
免疫缺陷病的儿童 , 需要引起高度重视 。
大约10%反复感染的儿童 , 是因为自身存在免疫缺陷病导致的反复感染 。免疫缺陷病分为原发性(先天的)和继发性(后天的) 。不同类型的免疫缺陷病 , 临床表现差异极大 。目前有命名的原发性免疫缺陷病 , 已经超过200多种 , 可造成继发性免疫缺陷的病种有50多种 。大家最熟悉的艾滋病HIV , 它的另一个病名就是获得性免疫缺陷综合征(AIDS) , 艾滋病病人的最终死因也是因为免疫缺陷后引发各种感染 , 抗生素治疗无效 , 最后脏器功能衰竭而死 。
免疫缺陷病的儿童 , 反复感染的特点如下:
若存在慢性病 , 生长发育多数是落后的 。如经久不愈的腹泻、反复的肺部感染、反复口腔溃疡、肛周脓肿 。
【为什么宝宝总是发热、咳嗽、腹泻?因为宝宝免疫力低下吗?】疫苗后不良反应 。对于先天性免疫缺陷病的婴幼儿 , 给予减毒疫苗包括卡介苗(BCG) , 轮状病毒和口服脊髓灰质炎疫苗后 , 可发展为进行性感染 。