宝宝“喉喘鸣”的治疗方案( 二 )


宝宝“喉喘鸣”需及时诊治
家长如果发现孩子有“喉喘鸣” , 不要过于紧张 , 但应及时送医院诊治 , 医生会详细询问病史 , 并通过相应的检查如喉、胸部X片、直接喉镜检查、电子气管镜检查(无麻或局麻 , 门诊即可检查)及硬管气管镜检查(需住院静脉麻醉下检查) 。有的还需做CT、MRI检查 。
待明确诊断后酌情处理 。先天性喉喘鸣一般不需特殊处理 , 因为随着年龄的增长 , 其喉头间隙会逐渐增大 , 喉软骨也会发育好 , 绝大多数孩子在2岁左右 , 这种声音就会消失 。就是要精心照管好孩子 , 避免感染气管炎、喉炎和肺炎 , 还是要让孩子多晒太阳 , 多做户外活动 , 及时给孩子吃点钙片和维生素D , 注意营养不良和电解质的纠正 , 增强患儿的体质 , 防止感冒 。
小儿急性喉炎的治疗要点为 。有轻度呼吸困难者 , 应加用激素类制剂 。如激素滴注1-2小时无效者 , 应考虑气管切开术 。若有异物吸入史 , 或疑有异物吸入史 , 虽无体征 , 或X线检查阴性者 , 或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查 , 进一步明确诊断 。喉部占位性病变一般均需手术治疗 。如在支撑喉镜下切除、电灼、激光切除或注入平阳霉素(血管瘤)或做喉裂开切除 。对有呼吸困难者应立即行气管切开术 。如有并发感染 , 不论有无喉阻塞症状 , 除给抗生素治疗外 , 须密切观察 , 必要时行气管切开术 。
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