小儿肺炎的诊断及治疗( 二 )

(2)抗病毒治疗(病毒唑)10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-lSmg/kg/日，分2次静滴，无环鸟苷15--20mg/kg/日，分2-3次静滴。
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(3)对症处理
①吸氧。
②镇咳0.5-1mg/L矿次，口服或肌注。
③化痰：—糜蛋白酶雾化吸人。
④退热“感冒”节。
(4)并发心力衰竭的处理。
①吸氧。
②吸痰。
③镇静o.1—0.2mg/kg/次，皮下注射。
④强心：《2岁，0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~ 0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服，静注为口服量的3/4 。西地兰饱和量;<2岁，O.04mg/kg，2岁，O.03mg/kg静注。上述二药的快谴饱和法1/2，余量每隔4-8小时分2—3次给予，在末次给药后12小时用维持量，为饱和量的1/4-1/5量，分2次，每12小时1次，直至心衰控制。⑤利尿1—2mg/kg/次，肌注或静注。
2.中医药治疗
(1)常症
①风寒闭肺，呛咳气急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红，脉浮紧，指纹青红在风关。
治法，化痰止咳。
方药3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。
中成药1/2-1袋，每日2次。②风热袭肺;发热，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黄，气促鼻煽，面赤唇红，咽红，指纹青紫多在气关，脉浮滑。
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治法;辛凉解表，宜肺化痰
方药3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成药]/2—1支，每日2次;止咳橘红口服液，每次1/2-1支，每日2次。
③痰热阻肺，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，口唇紫绀，面红口渴，喉间痰鸣，声如拽锯，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑，指纹紫至气关。
治法，涤痰乎喘。
方药3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克，生石膏(先下)25克。
中成药，每次5~lOml，每日3次。
④阴虚肺热，颧红唇赤，干咳无痰或痰黏难吐，舌质嫩红、舌苔光剥少津，脉细数，指纹沉紫。
治法，润肺止咳。
方药、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。
中成药，每次5—lOml，每日1次;川贝楷杷霹，每次5—1Oml，每日2次。
⑤脾气虚，面色白光白，动测汗出，咳嗽无力，微微气喘，喉中痰鸣，神倦懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细无力，指纹色淡。
治法，调和营卫。
方药、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚，陈皮、甘草、半夏各6克。
中成药，每次1袋，每日2次。
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(2)变症
①心阳虚衰;突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右下出现痞块，舌质紫舌苔溥白，脉象虚数或结代。
治法，救逆固脱。
方药10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克，丹参10克。②邪陷厥阴，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。
治法，清心开窍。
方药(冲服)1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄lO克、远志10克、天竺黄10克。
中成药，牛黄清心丸。
[预防与调养]